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殷冬生
主治医师
无锡市精神卫生中心内科
三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:紫癜性肾炎,又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP,以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,多发生于皮肤紫癜后一个月内,有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛,有的仅是无症状性的尿异常。
意见建议:
治疗原则
紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现和肾损害程度不同选择治疗方案。
积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。
刘梅翠
医生会员
邢台医科大附属医院儿科
三级甲等
擅长:小孩厌食 小孩腹泻 手足口病
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你好,,紫癜肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症.
过敏性紫癜内在因素是本身具有过敏体质,这在过敏性紫癜的发病中起主导作用.过敏性紫癜和过敏性体质有关,附着在灰尘上的细菌,海鲜类食物,动物皮毛,冷空气,花粉和含有抗生素等成分的药物等,都会造成紫癜发作.及早彻底脱敏是治疗过敏性紫癜防止复发的关键.
免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏性紫癜疾病的根本性治疗方法.
使用高品质的标准化脱敏制剂,同时应该使用最佳的过敏症治疗方案,包括清除过敏性紫癜过敏原,患者免疫修复,过敏并发血管炎症适当的对症药物治疗,标准化脱敏制剂免疫治疗,简称“四合一的四联疗法”方案.
单纯用激素治疗会造成激素反跳,反弹,过敏性紫癜反复发作的根本解决方法是“四合一的四联疗法”方案,才可以全面解决过敏性紫癜和最常见的过敏性紫癜并发症紫癜肾炎
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黄恒江
第一附属医院外科
三级甲等
擅长:外科常见疾病
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病情分析:紫癜性肾炎预防和护理有以下几个方面需要注意: 1. 注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏,避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白,防止再次过敏,加重病情。 2.应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。 3.患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,忌食烟酒。饮食易于富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜和水果。对于尿血患者,应忌食辛辣,香燥刺激及海鲜发物。蛋白尿多者,应注意补过多食用优质蛋白饮食。护理上应该注意感冒。注意出皮疹前是否有可疑食物、异物接触导致过敏,避免再次接触。避免食入海鲜等异种蛋白,防止再次过敏,加重病情。 4.注意防感染!
意见建议:
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杨东银
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:擅长消化内科
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病情分析:治疗方案
一般治疗
急性期或发作期应注意休息、保暖。在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗菌药物
过敏性紫癜肾炎
,但应尽量避免盲目地预防性使用抗菌药物。尤其是肾毒性药物。积极寻找并去除可能的过敏原,如药物、食物或其他物质过敏所致者应立即停用。重视对症治疗,服用维生素C及维生素P可改善毛细血管壁的脆性。
抗组胺药物
常用药物如氯苯那敏、阿司咪唑(息斯敏)、赛庚啶等。亦可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,2次/d,连用7~10天。或用盐酸普鲁卡因50~100mg加入5%葡萄糖水250~500ml中静滴,1~2次/d,10~14天为一疗程。
止血药
无明显大出血者一般不用止血药。如出现严重咯血、消化道大出血,可选用酚磺乙胺(止血敏)或卡巴克络(安络血)。
皮质类激素
由于过敏性紫癜肾炎是一与免疫反应有关的疾病,与机体本身的高敏状态有关,故肾上腺皮质激素和免疫抑制剂相继应用于临床。糖皮质激素对控制皮疹、胃肠道症状、关节肿痛肯定有效,但对肾脏受累一般认为无效。但也有报道于肾受累之前给予皮质激素可减少及减轻肾受累。近年来对皮质激素在过敏性紫癜肾炎中的应用有新的不同看法,认为临床表现为肾炎综合征、肾病综合征,伴或不伴肾功能损害,病理呈弥漫性增殖性改变者可用激素。也有认为过敏性紫癜肾炎应用一般剂量激素多数无效,加大剂量可使部分病人症状缓解,血尿和蛋白尿减轻,但疗程不宜短于8周。如表现为急进性肾炎,病理呈弥漫增殖,广泛大新月体形成者,可采用大剂量激素冲击治疗,成人用甲泼尼龙1g/d,加入5%葡萄糖250ml中静滴,1h滴完,连续3天为一疗程,2周后可重复使用,冲击间期及冲击以后以泼尼松30~40mg/d维持。一组儿科病例报道,对用甲泼尼龙冲击治疗的疗效可达55%,而未治疗组仅11%。经验证明,不仅新月体肾炎,而且在肾脏炎症病变严重、肾功能损害严重的患儿应用激素冲击治疗和(或)血浆置换疗法,均能使肾功能得到良好改善。因此,不少临床工作者认为,合理使用激素,积极治疗,可获一定疗效。
意见建议:
陈志峰
医师
内科
擅长:尿毒症、肾衰竭、肾功能不全、肾病综合征等
问题分析:你好,紫癜性肾炎又称过敏性紫癜性肾炎,是过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官)出现肾脏损害时的表现。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿。饮食宜清淡,少吃咸食;少吃味精、酱油、咸菜、番茄酱、酱菜等腌制品;少吃香肠、酱牛肉、午餐肉、烧鸡等熟食冰冻食品、罐头食品及方便快餐甜品;少吃零食、冰激凌、饮料等。
意见建议:单纯的对症医治只能获得暂时的医治作用,并不能从根本上有效医治紫癜性肾炎,只要阻断了肾脏纤维化的进程,修复受损的肾脏固有细胞,才能有效的医治疾病。目前有一种成熟的疗法,从而改善紫癜性肾炎患者生活质量,而且最大程度降低治疗费用,祝你健康。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:你好,根据你的描述如果你的情况是检查出来肾方面的肿瘤,就需要从这方面下手,考虑是挂肿瘤科方面,首先需要医生判断是良性还是恶性,考虑如果是良性,且有不断扩大的趋势,需要及时切除
意见建议:建议这段时间注意不要饮酒,不要抽烟,不要熬夜,饮食清淡,不要吃油腻辛辣刺激的食物,多躺床休息,积极配合医生治疗,保持心态上的乐观,不要消极,希望对你有帮助