患了桥本甲状腺炎怎么治

会员8385610 72岁 已回复
全部症状:左侧甲状腺偏大峡部结节穿刺结论为桥本病

发病时间及原因:去年九冃

治疗情况:未治
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
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你好,治疗:本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。
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黄恒江 第一附属医院外科 三级甲等
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病情分析:桥本病发展缓慢,可以维持多年不变,如不予治疗,除少数病例自行缓解外,最终均发展成甲状腺功能减退。其自然发生粘液性水肿的过程约为10年左右,应予及时治疗。其治疗原则是无限期的甲状腺激素替代疗法。干制甲状腺片从30mg开始,间隔7~10天增加20mg,总量为120~180mg/d,3~6个月后腺体缩小,症状减轻,以后给维持量60~90mg/d。应用类固醇药物可使甲状腺缩小,硬度减轻,甲状腺抗体效价下降,一般用强的松30~40mg/d,1个月后减量到5~10mg/d,常与甲状腺制剂合用,随访观察,并调整用量。一般不采用手术治疗,因可使之发生甲状腺功能减退的可能。但有下列情况可考虑手术治疗:①口服甲状腺制剂后甲状腺不缩小,仍有压迫症状,可作甲状腺部分或峡部切除;②疑有甲状腺癌或其他恶性肿瘤时,可手术活检。若无恶性病变,即终止手术。术后一律用甲状腺制剂以防甲减或复发。意见建议:
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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病情分析:桥本甲状腺炎需甲状腺激素终身替代治疗以减少甲状腺肥大和治疗甲状腺功能减退,
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桥本氏甲状腺炎一般不会月经紊乱。但是病程较长有甲减者,有可能会引起月经紊乱。它的主要症状一般表现为甲状腺肿大,有的时候咽部不适或有咽下困难。其中甲状腺功能降低就会导致月经紊乱。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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治疗桥本甲状腺炎中医可以使用疏风解毒汤,方药组成有双花、桔梗、牛子、山豆根、连翘、菊花、桑叶、黄芩、射干、地丁、夏枯草、虎杖、公英、浙贝母、皂角刺、甘草等,加入清水后进行煎服,能起到清热解毒、疏风解表、利咽止痛的效果。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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还没有相应有效的药物可以使这些抗体明显降低。所以说桥本甲状腺炎主要是定期复查甲功,只要甲功水平是正常的就不需要特殊治疗。如果甲功出现甲减的情况,需要针对甲减的情况进行补充甲状腺激素的治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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可以通过针灸治疗桥本甲状腺炎,本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。表现为甲状腺的自我损伤,主要是以免疫抗体升高为主。不需要做多特别的处理,但需要监测甲状腺素的情况,如果出现甲状腺素的分泌异常才需要治疗。

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桥本甲状腺炎可以药物治疗,糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎病人甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用药物,好转后逐渐减量,用药1~2个月。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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首先可以考虑使用甲状腺激素制剂进行治疗,特别是在甲状腺功能正常或低下的时候,可以选择使用甲状腺制剂进行治疗,其治疗效果是非常好的。但在服用这种药物的时候,需要根据甲状腺功能以及甲状腺肿大程度来制定合理的计量。

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