是否为心肌缺血

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
半月前胸痛半天,心电图提示STT改变,后查心脏彩超、胸片、三大常规、肾功能、凝血功能、电解质均无异常,肝功检查胆红素超标,总胆红素、直接、间接胆红素分别为23.7、8.3、15.4,最后做冠脉造影未见异常,排除冠心病。

现在右胸部位有时还会隐隐作痛,虽然排除了冠心病,是否为心肌缺血的问题所致还是胃的问题?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈艳平 医师 上海宝山中西医结合医院中医科 三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,儿科病
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指导意见:你好,你的情况还是考虑一个心脏功能的障碍导致的胸痛,这样你做一个胃镜检查,排除胃部是否有相关性。
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潘月嫦 主治医师 江门市新会区第二人民医院中医科 二级甲等
擅长:哮证喘证,自汗盗汗,感冒,咳嗽,痰饮,胃痛,粉刺
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指导意见:你好!根据你描述的情况,你的症状比较像是心脏或者胃炎引起的不适。但是如果检查清楚没有问题,基本可以排除器质性变,考虑可能是神经性引起的,可能是心脏官能症。
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李雪军 副主任医师 聊城市东昌府区人民医院妇产科 二级
擅长:常见妇产疾病治疗。
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你好,从你的心电图检查结果来看,考虑是有心肌缺血
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:目前这个是可以考虑一些心肌缺血情况发生了,而且这个胆红素有点偏高,最好再做一下肝胆B超检查。
意见建议:心肌缺血这个疾病的话一般是可以口服,单硝酸异山梨酯。麝香保心丸,来进行治疗,效果是比较好的。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:像你这个情况结果来看的话,目前这个是可以考虑一些新机器已经发生了,而且这个大红色有点偏高,最好再做一下肝胆B超检查。
意见建议:单硝酸异山梨酯,阿司匹林肠溶片。来进行治疗,效果是比较好的。
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相关问答

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

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这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声,心电图和冠状动脉造影,这些才是根本考察,依据检查结果进行对症处理,同时,在临床上可表现为某些症状,如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足,或者是心肌坏死,这是判断患者预后的重要指标之一。
需要注意的是,心肌缺血必须积极处理,目前多采用药物治疗及手术治疗,如未积极处理,可出现部分并发症,如心律失常,还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。

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防止心肌缺血是非常重要的,因为冠心病会引起心肌缺血,严重的会对患者的日常生活造成一定的危害。要知道吸烟和饮酒都要戒烟,要多休息,不要过度疲劳。心脏缺血是一种常见的疾病,需要养成良好的饮食、锻炼身体、定期进行身体检查,不能放松,也不能过度担心。
患者在发病的时候要冷静,要冷静。按照医生的吩咐吃药,将注意力集中在食物和食物上,尽可能的多吃一些粗细的食物,多吃一些蔬菜,多吃蔬菜,少盐,少糖,吃得多,可以到户外散步、。

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患者可以通过以下方式来确诊心肌缺血:
1.心肌损伤标志物:指标升高,则提示心肌损伤。
2.超声心动图:用于观察心室腔的大小、心室壁的厚度以及心肌舒缩状态;负荷超声心动图可以帮助识别心肌缺血的范围和程度,包括药物负荷、运动负荷、心房调搏负荷以及冷加压负荷。
3.冠脉造影检查:若局部出现狭窄,提示血流灌注不足。

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