牙齿上下磨损严重如果是全口性的，或者是大部分后牙，取模型，做模型分析，可以选择做咬合重建，调整咬合高度，然后再做牙齿烤瓷冠或者嵌体的修复性治疗。如果是个别牙齿，没有神经症状的可以做充填或者做高嵌体修复。如果有神经痛症状的，可以先杀神经，做根管治疗，再观察无症状之后再做嵌体或者烤瓷全冠的修复治疗。
上、下牙齿磨损严重，首先需要查找磨损的病因，夜磨牙，晚上常磨牙主要是因为咬合关系不良或者白天精神紧张，如果反复磨牙，会把牙齿表面的牙釉质磨掉，露出里面的牙本质。需要口服安定药物来治疗。
牙齿磨损不能自我修复，因为牙齿由大量无机物和少量有机物组成，不像骨骼和血肉不能再生，而是在10几岁后牙齿换为恒牙时不可能再次换牙，所以牙齿本身也不能再次进行修复。牙齿磨损是个漫长过程，数年甚至几十年磨损后，表面俗称牙釉质，也叫珐琅质，磨损后会露出牙齿牙本质，牙齿就会对冷热酸甜比较敏感，定义为牙本质过敏症。
牙病发生与三种因素有关，需对症进行治疗。
1.心理因素：长时间处于高度兴奋和紧张的状态下，患者的各种情绪都会潜意识地表现出来，夜磨牙就是其中之一。一般平稳情绪即可，可不用吃东西。
2.牙颌因素：包括下颌畸形、缺牙、牙齿缺损、长牙、单侧咀嚼等。因此，在深度睡眠中，身体会增加下巴的潜意识运动，通过摩擦牙齿来达到咬合平衡。此时建议清淡饮食。
3.引起夜磨牙的其他因素：寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等都有可能导致夜磨牙。平时要多休息，少吃刺激的食物，改善睡眠环境。
牙齿在夜晚不自主的磨牙，最大的问题就是会导致严重的磨损。
那么，如果是前面的牙，那么牙齿就会变得更小，而且形状也会变得凹凸不平，会对外观造成很大的负面影响。如果是在后牙，大范围的牙合就会消失，然后就会出现凹凸不平的情况。如果是冷的、热的、酸的、甜的食物，都有可能会刺|激到牙神经，引起牙神经的敏感，严重的时候，会出现神经的溃烂，造成牙根下面的炎症。因此这种咬合的严重磨损是很严重的，一旦出现这种状况，首先要及时到医院检查是否存在神经方面的问题，如果牙神经没有问题，那么要进行咬合的全口修复。
