脾虚和虚火还是比较容易鉴别的，一般脾虚会伴有一些脾胃功能的减退或者是下降。不如说消化不良，腹泻，伴有因脾胃功能的下降而出现的水湿不能运化而出现的水肿，而虚火不一定有这些症状，且虚火一般多是阴虚导致，注意休息，不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物等，注意饮食有规律，不要暴饮暴食等，加强锻炼身体等。
指导意见：肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,小核桃等进行食补,药物建议您口服六味地黄丸
脾虚虚火旺的症状是身倦乏力、食少腹胀、两胁胀痛、大便稀溏等。
阴虚火旺有的人是跟体质相关，这是一个先天的不足，先天就是阴虚的体质。还有就是跟年龄有关，随着年龄的增长，年过四旬而阴气自半，这个时候年龄的增长之后，肝肾阴虚都出现了不足，容易出现阴虚的症状。再有久病以及热病的之后，它容易耗伤精液，也会出现阴虚火旺的现象。还有就是这种情志，情志不髓、七情化火，都可以出现阴虚火旺、阴液不足的现象。虚火旺盛通常是由于免疫力低下从而引起的。
建议：补充一些蛋白质含量较高的食物，注意改善不良生活习惯，多吃蔬菜水果，避免油腻辛辣饮食，避免熬夜饮酒等。
阴虚火旺是因为体内的阴阳失调，阴虚则阳亢继而生热化火所引起的。
由于睡眠不好，思虑过多，心事比较重的人容易产生阴虚火旺的症状，因为思虑比较伤阴气。饮食不当，抽烟喝酒、多食辛辣刺激食物损伤体内的津液，继而损伤阴气，产生阴虚火旺的表现。阴液亏虚，虚火亢旺，阴虚则阳亢并生热化为虚火，以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、性欲亢进、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、衄血，或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等常见证候。
建议：清淡饮食，多吃水果蔬菜，多喝点水，注意休息，避免劳累过度，服用中药调理一下。
脾虚火旺可以表现为上腹胀痛、饥不欲食、口干舌燥、形体消瘦、五心烦热、大便溏稀等症状。
脾虚火旺是指火热壅滞于胃，胃失和降，以胃脘灼痛，消谷善饥等为主要表现的实热证候。本病多是因过食辛辣，肥甘，燥烈刺激之品，化热生火，或因情志不遂，肝郁化火犯胃，或为邪热内郁，胃火亢盛所致。
建议：注意调节日常生活起居，不要熬夜、不要吃一些辛辣刺激、肥甘厚腻的食物，避免热盛伤阴，加重脾虚火旺的症状。
