总胆红素偏高,可否手术

会员106197572 61岁 已回复
我爸爸8年前肝右页查出有肿瘤,做了三次介入之后基本康复,一直到去年12月份人平躺时在肚挤眼往上3寸自己摸出有硬块,去医院查出在肝左页表面有2到3lm的肿瘤,至今做了3次介入,在做第三次介入时肝造影医生看了下前两次做的效果还可以,今年7月25日第三次住院时甲胎蛋白256,8月11日出院时做了甲胎蛋白300多,医生说结合增强ct和肝造影看了没什么问题,甲胎蛋白不明原因的高。胃底还有些静脉曲张。上星期又做了一次甲胎蛋白1100多,身体并未感觉有何不适。请问医生还有没有什么更好的治疗办法,急!谢谢了。还有肝功能有一项总胆红素65,可否手术?
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张凯 医师 辽宁医学院附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝胆外科(微创)、胃肠外科的常见疾病的诊疗。
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目前甲胎蛋白过高,提示有肿瘤复发,建议继续介入治疗,或者行射频消融,没有其他更好的办法了
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刘振英 副主任医师 南宫市人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压
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指导意见:这种情况还是属于肝脏的损伤建议,如果心跳增加,机体都没有发现问题的话,可以观察一下,另外再做一下胸部的ct,排除一下转移的情况。
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一般来说,总胆红素偏高是否重要要根据实际情况进行判断。具体分析如下:
总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。大多数情况下总胆红素偏高没有太大的问题,但是少部分会造成严重后果。如果是只高一点点的话意义不大,如果偏高的严重了就要警惕了,常见于肝细胞或胆管细胞的损害。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

不能确定。胆红素高,胆红素代谢的原因比较多,但临床最为常见的还是乙肝等肝脏疾病所致,因此一旦出现胆红素代谢异常一定要及时前往正规肝病医院检查,找出病因,进行针对化的治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

不手术一般能好。胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,单纯的胆红素偏高一般问题不大,需要注意密切观察,必要时进一步检查,因为引起胆红素增高的原因是相当多的,如溶血、肝脏损害,胆道阻塞等都会引起胆红素增高,只有明确具体的原因后才能进行相应的处理。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

怀孕以后孕妇总胆红素升高,主要表现为直接胆红素或者间接胆红素的升高。
如果总胆红素轻度升高,在正常参考范围的2倍以内,无症状,无基础病,通常是由生理因素引起的,比如孕妇精神过度紧张、焦虑、长期熬夜过度疲劳造成的,可以吃些茵栀黄口服液来调理。此外,如果超过正常范围较高,有可能是肝炎引起的,需要在医生的指导下积极治疗。
建议孕妇平时一定要注意饮食习惯,少吃辛辣的食物,饮食清淡,多吃含有蛋白质和维生素的食物,并要补充适当的糖类和脂肪。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

总胆红素偏高时,患者可以吃一下食物:
患者的总胆红素偏高,说明肝脏功能受到了损伤,但具体的病因也是不同的。
如果患者是溶血功能下降导致的胆红素过多,可以服用一些补血的食物,比如大枣、阿胶、大枣、红豆、花生等,这些都是有益于补充血液的。
如果患者是因为肝外胆管梗阻导致的胆红素偏高,那么就不要多吃油腻的东西,多吃蔬菜水果,还要及时就医。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和,而肝脏对总胆红素的代谢起着重要作用。通常情况下,总胆红素偏高可能是正常现象,也可能是肝炎、肝硬化等原因引起的。不同原因可采取不同的治疗方式。具体情况分析如下:
1.正常现象:新生儿由于摄取、排泄胆红素的能力不及成人,当胆红素产生多而排泄少,可能会导致总胆红素高,这属于正常现象,一般不需要进行治疗。
2.肝炎:肝炎是指由微生物感染、免疫反应、药物作用等多种因素引起的肝脏炎症性疾病,可能会出现恶心、腹痛、乏力、疲劳等症状,肝炎患者进行肝功能检查时,一般可见总胆红素偏高。患者可以按照医嘱使用替比夫定片、利巴韦林片、拉米夫定片等药物进行治疗。
3.肝硬化:肝硬化是各种慢性肝病不断发展,最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节、肝内外血管增殖等病症为特征的病理阶段,可能会出现消化不良、消化道出血、黄疸等症状,当患者患上肝硬化时,可能会导致总胆红素偏高。患者可以按照医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、强肝胶囊等药物进行治疗。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤