右心衰竭和肝硬化主要通过基础病、肝脏情况、肝功能、炎性特征进行区别。
右心衰是由心肺疾病引起的，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物、胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的一个特征性的体征。硬化腹水患者应及时到正规医院进行诊治，经医师的指导给予相关的药物治疗，必要时需给予患者补充白蛋白以及腹腔穿刺放水治疗。
心衰致肝硬化亦可治，心衰导致肝硬化。
心衰引起肝硬化在临床上并不少见，但是由于肝硬化本身具有一定程度的毒性作用，所以会导致其产生一些并发症，因此对于肝硬化合并心力衰竭的治疗要采取综合性措施。首先，需根据原发病积极治疗，强心的运用是必要的，利尿和扩血管等药物使心衰症状得到改善，心功能得到加强。其次还要根据病情的发展情况对其采取相应的措施来控制肝硬化。肝硬化病人肝功能异常，同时需施以保肝之药。对于一些慢性心力衰竭的患者，在临床上需要使用抗心律失常药物或者抗凝药物来对心脏功能进行维护和保护，防止发生心源性休克等情况。部分病人因可能发生消化道出血及其他并发症，对并发症需积极处理。
右心衰可能会引起肝硬化。
肝硬化也是由右心衰造成的，通常是由右心衰导致的肝硬化，有基本的心脏病体征和病历，在体检中会发现颈部静脉怒张，肝颈部静脉回流征呈阳性，并伴有肝内的血液循环。
肝硬化的原因主要有乙型肝炎，丙肝，乙醇性肝病，药物性肝病，胆汁淤积型肝病和自身免疫性肝病，肝硬化需要及时的检查，确定原因，针对原因采取相应的治疗措施，如果是由右心衰导致的肝硬化，需要进行有效的治疗，如果是由乙肝导致的肝硬化，需要进行抗菌治疗，如果是由酒精性肝病导致的肝硬化，则要进行彻底的戒烟。
一般情况下，治疗肝硬化可以采取以下办法。具体分析如下：
肝硬化的治疗方法取决于具体的原因。如果是乙型肝炎和丙肝合并肝硬化，首先要进行抗菌药物的治疗。如果是因为本身免疫性病变引起的肝硬化，建议在医生指导下口服免疫抑制剂。平时要多做一些运动和锻炼，加强身体素质，有利于病情的稳定和治疗，从而加快病情的康复。
肝硬化可能是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。
肝硬化是各种慢性肝病一直发展，最终以肝脏慢性炎症、弥漫性纤维化、假小叶、再生结节和肝内外血管增殖为特征的病理阶段。代偿期无明显症状，失代偿期以门静脉高压和肝功能减退为临床特征，通常是是慢性病毒性肝炎、酒精中毒、胆汁淤积、代谢障碍等原因导致的。
鉴别右心衰与肝硬化的主要点是下肢水肿和腹水的不同。
1.右心衰：如果是右心衰导致的下肢水肿，可能会出现颈静脉怒张、肝淤血肿大等异常。建议患者按医嘱使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
2.肝硬化：如果是肝硬化导致的下肢水肿，往往是低蛋白血症造成的，往往伴有比较严重的腹水，肝脏是明显缩小变硬的，胃镜下会发现食管和胃底静脉曲张，而右心衰不会出现这样的表现。
