牙疼主要是由牙髓病、根尖周病、冠周炎引起来的。如果没有得到及时治疗，炎症范围扩大，可能出现面颊部红肿热痛、化脓，甚至出现发热、全身疼痛症状，这样就有必要使用消炎止疼的药物。可以进行冰水冷敷，防止局部发热，配合用药。
可暂时口服红霉素类或头孢菌素类药物及替硝唑抗炎、抗厌氧菌治疗，牙痛较重时也可口服布洛芬或氨酚待因片镇痛治疗。注意饮食清淡，不吃辛辣刺激食物，不喝酒，不吸烟。
牙疼引起脸肿，首先进行全身抗炎治疗，如果是智齿冠周炎引起的疼痛和肿胀，检查是否有脓肿形成。如果有脓肿形成，尽早行脓肿切开引流术，再进行智齿冠周的盲袋冲洗。还要检查肿胀的脸部是否已经形成脓肿，如果形成脓肿，进行脓肿切开引流术，每天换药，炎症控制后再进行原发病的治疗。如果是根尖周炎引起的肿胀，可以开髓引流，将根尖周围的炎症引流出来，控制原发病。
牙根底下发炎，都有晚上牙齿疼痛或者牙齿冷的、热的疼痛，到后来咬东西疼痛，引起的肿痛，吃一些消炎的药，也是要观察，如果嘴张不开，脸肿，需要及时点滴。在消肿以后都需要及时上口腔医院治疗。智齿是消肿以后把智齿拔除。如果牙根发炎的情况，要去评估牙齿还有没有保留的价值，如果有保留的价值，积极进行根管治疗。总之，药物是缓解暂时的肿痛，不能消除病因，消除病因需要去医院就诊。
应该是牙根尖脓肿引起的口腔颌面部间隙感染，不吃药肯定不行，有可能需要静脉应用液体。首选青霉素类广谱抗菌药物，美洛西林或阿莫西林，配合甲硝唑应用。建议到口腔科门诊进一步检查，明确诊断治疗。
牙疼脸肿的原因大部分是由于牙齿龋坏没有及时治疗，细菌进一步感染导致的牙髓组织化脓坏死，炎症聚集在根尖区得不到有效的引流，时间久了通过粘膜向外排脓形成间隙感染，也就是脸肿，这种牙源性的牙齿龋坏引发的间隙感染需要进行牙齿的开髓引流，同时配合全身抗炎来控制急性炎症，急性炎症控制之后进行牙齿常规的根管治疗。
