当地医院做ERCP内窥镜长度不够做不了

会员106279466 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
98年在新疆胃穿孔后2/3切除,胆囊切除,08年阑尾切除,16年8月24日腹部剧痛打120急救,当时剧痛、震颤、高烧41.5度,生化报告空腹血糖9.8,转氨酶高,血相25000,(平时没有糖尿病和其他疾病),经治疗各项指标全部正常,2016年9月6日做ERCP手术两次没有成功,大夫说:胃切除术后,位置发生改变,胃镜和十二指肠镜都不够长,到不了胆囊位置,所以两次ERCP都没有成功。肝胆外科的大夫说用腹腔镜做也有危险,因为做过手术有粘连的地方,怕腹腔镜做手术有风险,建议用普通外科手术取石。
因做过两次手术,担心身体受不了,也担心手术后有更多地方的粘连,看您有没有更好的方法和高超的医术,用ERCP的技术或别的办法取石。因挂不上您的号,能否找您就诊?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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赵燕 副主任医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连,胆囊息肉静脉曲张,阑...
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指导意见:目前的这种情况考虑,还是进行传统的手术治疗比较好,也相对比较安全。没做手术之前可以考虑一些排石的药物进行调理。
布茂振 副主任医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:脑梗死、脑出血、头痛、头晕、失眠、癫痫、脑炎的诊断...
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你好,通过你的病情介绍啊,目前还是考虑外科手术治疗成功率比较高
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朱德浩 主治医师 广水市中医医院(重复)外科 二级甲等
擅长:肾结石,尿路感染,尿道结石,输尿管结石,泌尿生殖感...
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指导意见:你好。根据你的描述,应该是胆总管结石的。可以到大点的三甲医院手术取石,可以先尝试微创手术取石,如果无法取出的话,术中考虑改为开放性手术取石的。
相关问答

ERCP是指经内镜逆行胆管,胰管造影,然后进行相关治疗的一种手术。通过十二指肠镜,从口腔经过消化道再到达十二指肠下部,通过内镜的附件进入胰管,胆管,进行诊断以及治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

用于梗阻性黄疸的诊断和治疗,通过ERCP检查可以对造成梗阻性黄疸的疾病,包括胆管结石,胆道寄生虫,胆管肿瘤,胰头部肿瘤,十二指肠乳头肿瘤等进行诊断和临床治疗。胰腺疾病,ERCP可以显现出胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,自身免疫性胰腺炎,胰管先天性异常等疾病引起的胰管变化。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ERCP是胰胆管造影术。
ERCP即胰胆管造影术,是将十二指肠镜插到十二指肠吻合处,再将胰胆管和胆管造影液植入血管内。ERCP是一种早期的疾病诊断技术,目前是一种被广泛运用到临床中的一种技术,目前大多数医院都把它当作一种例行的医疗活动。ERCP能诊断肝、胆胰疾病,除了胆管结石外,还能诊断出胰腺炎、急性胰腺炎、胰腺囊肿等疾病。目前主要用于胆管肿瘤及胆总管结石及胰管结石的临床应用。
日常生活中,饮食方面需要注意少食辛辣食物,如葱、蒜、辣椒等,忌食发物。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

ERCP术中,根据病人的情况,选择放置引流管。对于胆总管多发结石的,取石不尽的病人,放置鼻胆管引流,要根据病人不同情况。对于胆总管结石的病人,取石相对比较干净的,观察2-3天以后进行造影。如果没有结石的残留,可以拔出鼻胆管了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

ERCP是内镜下逆行性胰胆管造影的一个英文缩写。这个手术实际上是通过特制的一个内镜,就有点像胃镜一样的镜子,一根管子穿过口腔、食道、胃,到小肠找到胆管的开口,在小肠的起始部位,就是最刚开始部位找到胆管的开口,然后从胆管的开口进去,把胆管里的石头取出来,或者放置支架、引流胆汁等。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

ERCP的中文全称叫做内镜逆行性胰胆管造影术,是一项非常成熟的内镜下微创治疗胆胰系统疾病的一个手术。具体做法实际上跟做胃镜还是很相似的,就是用特殊的镜子,叫十二指肠镜。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。