新生儿黄疸反复升高

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患者信息:女 0岁 新疆 乌鲁木齐 病情描述(发病时间、主要症状等): 孩子1月31日一出生即因右臂丛神经损伤住入新生儿科,三天后功能自已恢复,确发现黄疸升高,从第三天接受蓝光治疗,医生说是病理性黄疸,说小孩有宫内感染,白细胞达到2万多,给予抗生素和蓝光治疗,至2月11日,黄疸一直不退,反而持续升高,达到15点多,后加入苯巴比妥给药三天,2月13日,黄疸值经皮达到9点2,白细胞基本正常,14日,又升至10点2,主任告知让出院回家观察,三天后复查。在家第三天2月17日,这期间孩子精神状态很好,吃奶、大小便等都很好,发现孩子发黄,返回医院,测试为13点8和12点9,我要求住院治疗,当晚测得血清胆红素结果为268点9,给予蓝光治疗2天后,经皮测降至7,停止一天后,反弹至10点2,我很担心,不知道是不是医生方法不对路,还是有什么其他原因没有找到。我是AB型血,爱人是A型,现在孩子出生20天了,还在医院,心里很不是滋味。在2月13日,出院前,检查血清胆红素为339点1,后于2月14日,同一血液标本经过了24小时后,又进行了复查,测得结果是222,主任让出院,说是基本正常。在这里我很担心,测胆红素时,第一天用的是成人的机子测的,第二天222的数值是用的新生儿专用机测的,而且第二天也用同样的标本,用成人的机子测得的结果是269,自己不懂这些,只是觉得这样很不负责。现在孩子黄疸20天了,还是这样,只想他尽快降下来,希望医学方面的热心人帮助一下我。孩子还要不要住院,有什么方法去治疗,我这个情况属于什么情况,多不多见,另外,医生还说,如果还降不下来,30天后检查肝功,但前面检查肝功基本正常啊,就是胆红素高。 想得到怎样的帮助: 怎样治疗胆红素高,经皮测与血清测数值相差很大,按照经皮乘以17来计算的话,每次都不准确,回家治疗可以吗,吃点什么,我现在主要做的工作是什么,从哪几个方面来做,跪谢大家了。
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蔡亚平 医师 河间市医院妇产科 二级甲等
擅长:不孕不育
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如果孩子吃奶好、精神好、大便黄、体重增加,还是要怀疑是母乳因素引起的。如果十一出院时孩子还是黄的,那么吃母乳后有可能反跳(比原来黄)。如果孩子是以上情况,建议再停几天母乳(挤出来),待黄疸全部退了(手和脸点颜色一样)再吃母乳;如果停母乳5天不能完全退黄,要到医院再检查
王书杰 医生会员 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、泌尿疾病
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新生儿黄疸。有病理性黄疸时应引起重视,应寻找病因。
意见建议:
西医药治疗1 光照疗法 2 酶诱导剂:常用苯巴比妥,剂量:5——6mg/kg/日。中药方:茵陈10克,栀子6克,犬黄6克,黄柏6克,郁金6克,砂仁2.4克,滑石12克,苡仁10克,青皮6~11克,炒三仙各10克。水煎服,每日一剂,早晚两次分服。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你按时的病情黄疸是需要你给于退黄治疗的,你可以给予茵栀黄颗粒治疗的,同时需要你给予蓝光照射的
相关问答

新生儿黄疸反复升高,红细胞的破坏过多,超过了肝脏的代谢能力,胆红素的肝肠循环增加,也会使黄疸的数值加重。红细胞增多症,溶血,感染,红细胞酶的缺乏以及异常血红蛋白病都有可能出现。胆红素的代谢紊乱,如果肝细胞的摄取和结合胆红素的能力下降,就会使黄疸的数值升高,常见的原因是感染、缺氧、药物损伤等。胆红素的排泄障碍,胆管阻塞、胆道梗阻都可能导致胆红素的排泄障碍。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童黄疸指数高,表明肝脏代谢不良,血液中胆红素含量高。如果只是太高而又不高于正常值,可以坚持服用一段时间降黄药物,如这种药物或颗粒剂。如果高得多,需要住院,用蓝光和输液治疗。平时,应该让孩子尽可能多喝水,尽可能多晒太阳,以减少黄疸。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿黄疸反复升高可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。尽快找出病因,及时治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

这是孩子患上了病理性黄疸。新生儿生理黄疸是一种正常的生理现象,这是因为新生儿在出生之后就要自主的呼吸,肺循环也会建立起来。在摄入氧气以后身体里的过量红细胞就开始遭到破坏,继而产生大量的胆红素这会导致黄疸的出现。要及时就医,采取蓝光退黄进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿反复发作黄疸多考虑是由于病理性黄疸所致,可以见于ABO或是RH溶血,还可以见于先天性黄疸或是母乳性黄疸等情况,需要去医院做一下肝功能、血常规、血型、腹部彩超等检查,看看有没有肝功能异常或是胆道异常等情况,同时还需要进行退黄治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

可能属于病理性黄疸。引起病理性黄疸的主要原因有:新生儿肝炎,新生儿败血症,新生儿溶血病,胆道闭锁,母乳性黄疸,遗传性疾病,药物性黄疸。根据检查结果指导对症治疗,积极配合治疗,供给足够的水分和热能。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。