蛛网膜下腔出血的原因

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患者信息:男 54岁 浙江 绍兴 病情描述(发病时间、主要症状等): 2月14日晚在工作时被另一工友砸伤左手指,血管破裂而送医院,手术七天后伤口仍渗血不止。手术七天后的上午主诉头痛,告医生,来捡查后说没事的。到晚上7:30后入昏迷不醒,抽搐,后抢救到晚时仍然如此,直到3月6日无苏醒现象。请来专家说有70%──80%是蛛网下腔出血,血管瘤形起的。 想得到怎样的帮助: 查清真正原因,为什么手术7天后还在手术处渗血不止? 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张淑娜 山东电力医院内科 二级甲等
擅长:内科相关疾病
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病情分析:你好,蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言.凡能引起脑出血的病因也能引起本病,但以颅内动脉瘤,动静脉畸形,高血压动脉硬化症,脑底异常血管网和血液病等为最常见.多在情绪激动或过度用力时发病,蛛网膜下腔出血最常见的原因(80%)为动脉瘤破裂出血引起.属于神经外科急症.死亡率高.由于出血,血液里面的含铁血黄素刺激血管引起血管痉挛.因此首先要使用尼莫同,可以有效预防脑血管痉挛,脱水仅仅只是起到缓解头痛症状的目的,短期应用.不可以长期大量使用,因为可导致电解质紊乱,脑梗塞的严重并发症.



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李丽芬 医师 河北省沧州市民族医院妇产科 二级乙等
擅长:不孕不育
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病情分析:你好,蛛网膜下腔出血常见的原因就是血管畸形,或者动脉瘤,不过有很多小的病变,并不能通过造影观察到。已经发作两回了。再发做的可能性也是有的
意见建议:平时一定要注意休息,避免重体力干活,控制好血压等
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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症。所以是C: 先天性脑动脉瘤
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:患了这蛛网膜下腔出血应该绝对卧床休息至少四周。治疗基本同脑出血。 小心的控制血压,预防性给予软化大便的药物。在中医看来考虑肝肾阴亏,肝阳化火上扰所致,应该考虑平肝潜阳,滋阴熄风,可选择降肝汤。
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曾婷 护士 二甲医院内科
擅长:传染病学、消化内科
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病情分析:你好愿意有年轻患者多因动静脉畸形破裂引起,如合并有高血压病,发病率增加。老年患者多因高血压或糖尿病导致脑血管粥样硬化引起。
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蛛网膜下腔出血的病因主要有:
1.颅内动脉瘤是最常见的,大约有50%~85%的动脉瘤;
2.脑血管畸形,以动静脉畸形为主,约2%的年轻人;
3.脑底血管网病变和烟雾病,占1%;
4.其他方面,如动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等;
5.部分患者出血原因不明,比如原发性中脑出血等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状,相对来说比较严重,其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等,特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,建议及时进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的:
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血,以动静脉畸形为主,以儿童居多,约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血具有高致残率、高致死率、再出血率高的特点,发病原因具体如下:不可控因素:年龄40-60岁、绝经妇女、有颅内动脉瘤家族史、合并多囊肾的人群更易发生蛛网膜下腔出血。此外,天气和时间对于蛛网膜下腔出血的发病也有重要的影响,冬季和春季更易发病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血常见的原因就是脑动脉硬化高血压病引起。也可能是先天性动脉畸形引起的。需要化验检查,恢复期间需要住院治疗,不要辛辣刺激性的食物,要低盐饮食,不要吃盐太多。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血的原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,还有高血压、脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管等,平时吸烟饮酒也和蛛网膜下腔出血有关。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗