病毒性角膜炎盘状,复发了怎么办啊!用什么药啊?谢谢了!

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病毒性角膜炎盘状,复发了怎么办啊!用什么药啊?谢谢了!
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李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
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病毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎、牛痘性角膜炎、带状疱疹性角膜炎等。
  单纯疱疹角膜炎:为单纯疱疹病毒引起的角膜炎,按抗原性及生物学特性将病毒区分为Ⅰ型和Ⅱ型。单疱病毒引起的角膜病变可侵及角膜各层,且相互转化,多见的典型形态为树枝状、地图状、盘状、角膜色素膜炎等。
  牛痘性角膜炎:由牛痘苗感染引起的角膜炎,多见牛痘苗溅入眼内,或经污染痘疹脓液的手指带入眼内而致病。一般经3天潜伏期即发病,除表现为结膜及眼睑的牛痘疹外,约有30%发生角膜炎。以表层角膜炎及浅层角膜溃疡为主,基质层及盘状角膜炎为少。80年代以来,全世界已消灭了天花,故已废弃牛痘接种,今后本病也将绝迹。
  带状疱疹性角膜炎:为水痘-带状疱疹病毒侵犯三叉神经眼支所致浅层树枝状或基质性角膜炎,伴有剧烈神经痛,分布区域皮肤上有串珠状疱疹。带状疱疹病毒与水痘病毒属同一种病毒,所以又称V-2病毒。带状疱疹病毒性角膜炎为潜伏性病毒感染疾病,静止期带状疱疹病毒潜伏于三叉神经节中,在机体细胞免疫力下降及外界刺激诱发下而复发。此种角膜炎可表现为点状、钱状、树枝状及基质层角膜炎、盘状角膜炎等。本病常并发于眼睑带状疱疹,同时伴有较重的葡萄膜炎,引起前房积血或积脓,基质层浑浊区内常有类固醇沉积物,虹膜可有萎缩。
  
  单纯疱疹病毒性角膜炎的病因是什么?  
  单纯疱疹病毒,英文缩写为HSV,引起的角膜感染称为单纯疱疹病毒性角膜炎简称单疱性角膜炎(HSK)。它是当今世界上危害最严重的感染性眼病之一,发病率占角膜病的首位。其特点是多类型、易复发,发病机制与免疫状态有关。由于抗生素和皮质类固醇的广泛应用,其发病率有明显上升趋势,往往因反复发作而严重危害视功能,临床尚无有效控制复发的药物,因而仍为主要的致盲眼病之一。
  
  单纯疱疹病毒性角膜炎如何治疗?  
  一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗。治疗可采用药物、手术等方法。
  药物治疗中主要选用抗病毒药物,如碘苷,又名疱疹净,主要适用于初次发作的病例,对多次复发的病例,改用其他药物为宜;阿糖胞苷,有一定效果,但对正常细胞毒性大,故常用它的衍生物环胞苷;三氮唑核苷,又名病毒唑,为广谱抗病毒药,疗效较好,且对正常细胞毒性颇低;无环鸟苷,又名阿昔洛韦,为较有效的抗病毒药物,特别是对于疱疹病毒,有明显的抑制作用;其他抗病毒药物如阿糖腺苷、三氟胸腺嘧啶核苷等。亦可选用肾上腺皮质激素,因它有抑制角膜免疫反应和抗炎的作用,常用于单纯疱疹病毒性角膜炎后期的治疗,但应掌握如下原则:①上皮或角膜浅层炎症禁用。因其能激活病毒和胶原酶活性,促进病毒繁殖,使病变向深层发展。它还能抑制上皮再生,甚至造成溃疡穿孔。②仅用于深层炎症反应而无溃疡者。因深层HSK特别是盘状角膜炎的发病机制兼有对病毒抗原过敏的因素,故应用皮质激素是合理的,但应同时应用抗病毒药物。1~2日用荧光素着色一次,如有溃疡出现,立即停用,按溃疡处理。
  手术治疗,根据病情来选择手术方式。常用的方法有:机械清创、前房穿刺、结膜瓣遮盖、角膜移植等。
  中医治疗则根据发病原因进行辨证治疗。若风热上犯,选银翘散类的疏风清热剂;若肝胆火炽,选龙胆泻肝汤类的清肝泻火剂;因湿热熏蒸所致,选三仁汤类的清热祛湿剂;正虚邪留者,需扶正祛邪,选加减地黄丸类的方药进行治疗。中医除了内服中药,还配合局部治疗,常选用清热解毒中药制剂滴眼,如黄芩眼药水等;病情严重,可用银黄注射液作球结膜下注射。此外,还可用中药煎水先熏后服,或中药煎剂雾化。
相关问答

怀孕得角膜炎有以下治疗方法。
角膜炎在正常情况下分为细菌性角膜炎,病毒性角膜炎等。可以外用妥布霉素滴眼药进行治疗,外用药物不会对胎儿造成影响。此外,平时需要注意用眼问题。少玩手机和熬夜,时不时可以眺望远方,使眼睛得到放松。也要保持充足的睡眠使眼睛得到一定时间的休息。在饮食方面也可以适量的吃胡罗卜,增加维生素。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

1、孕妇患角膜炎时,必须重视眼部卫生,从而避免了感染的恶化。若是没有注重眼部卫生,使眼部感染更严重。当接触眼睛,应洗净双手,还是消下毒吧,用些去菌香皂清洗,保证手上不再有细菌接触到眼睛。
2、如患角膜炎,那么就必须恰当地使用眼睛了,别把事情看得太严重,看一会儿休息一会儿。眼睛不好的话,那样就能闭着眼睛了。不看电视,不长时间观看电脑屏幕,这不只不利于眼睛的健康,对于腹中小宝宝来说,也是有一定危害的。
3、尽管孕妇中的许多人服药时都很小心,不过,也可选择外用眼药水来治疗,而且挑选时事先应向医师请教。
4、合理的睡眠与饮食习惯,总是少不了它。因此一位孕妇,必须好好睡觉,更应该照顾好自己。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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小孩角膜炎有以下治疗措施:
1、小儿眼睑发炎可以用生理盐水清洗双眼。每天清洗3次,清除体内的脓液,坏死的细胞、病菌等,这些都是为了防止感染,避免局部药物的含量下降。
2、多吃富含维生素和纤维素的蔬菜、水果,多吃高热量、高蛋白食物,如豆制品、瘦肉、蛋类等,有助于进行角膜的修补,避免吃油炸、辛辣、高含糖性食物。精神调养是治疗疾病的关键,不能发怒,以免病情恶化。
3、在日常生活中要注意保持良好的个人卫生,避免双手揉搓眼睛,勤洗手,保持清洁和晾干,提高抵抗力。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

2岁小孩角膜炎,需根据实际情况进行相应处理。
角膜炎有多种疗法,如热敷等,令眼部之血管扩张以解壅滞,能促进血流;也可以滴眼,让眼药水进入到眼睛里,这样就能起到消炎作用。或清洗,如分泌物较多可用生理盐水清洗。可到医院散瞳治疗,或遵医嘱用某些药,均能有效减轻角膜炎症的发生。还要注意休息,保证充足睡眠时间,食用营养丰富,易于消化吸收的饭菜。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孕妇出现角膜炎的情况如下:
若是孕妇出现了角膜炎的情况,需要及时到正规的三甲医院进行相关的检查,如角膜Oct的检查,角膜厚度检查,共聚焦显微镜的检查,同时还需要做一下角膜刮片联合真菌细菌培养,看看是什么类型的角膜炎。在根据检查结果来判断是什么类型的角膜炎,再根据孕妇的病情来进行控制处理。若是孕妇的病情比较严重时,需要进行手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

儿童角膜炎需要做好日常护理。
当孩子出现角膜炎时,父母应该要做好护理。首先,要让孩子保证充足的睡眠,多让眼睛接触到新鲜的空气,这样才能恢复健康,多听一些舒缓的音乐。其次要养成良好的生活习惯,要有规律的生活习惯,避免暴饮暴食,避免感冒、发热、阳光曝晒等,这样可以降低病情的复发风险。精神方面要注意调理,可以多吃一些富含维生素和膳食纤维的蔬菜、水果,多吃高热量、高蛋白的食物,比如豆类,豆制品,瘦肉,蛋类等。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。