磁共振,双膝半月板三度损伤,有少量积液,

会员105457960 48岁 已回复
磁共振,双膝半月板三度损伤,有少量积液,磁共振,双膝半月板三度损伤,有少量积液,专家建议不做手术,给关节腔注射玻璃酸钠,双膝同时,一周注射一次,同时休息静养。需要三针。现在已经到注射第三针时间,我觉得双膝僵直,连续行走不到十分钟就感到累。想问医生,我现在的治疗方法对吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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邓秋生 主任医师 湖南科技大学附属医院外科 二级甲等
擅长:肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠炎,肛窦炎,肛门脓肿,大...
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指导意见:你好,你说的这种情况既然你说是专家的建议,那我就没有什么说的了。其实三度损伤是需要手术治疗切除半月板比较好。
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杨虎 医师 南宫市人民医院外科 二级甲等
擅长:胆囊息肉,阑尾炎,疝气
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指导意见:你好,像你所说的这种情况,保守的治疗方法使用玻璃酸钠是可以的,如果效果不太好的话,建议还是进行手术治疗。
相关问答

通常来说,半月板损伤有少量积液可以使用以下办法,具体分析如下:
第一,如为半月板轻度损伤,半月板功能尚保持完整,可以进行膝关节超短波治疗和药物治疗,常用的药物有塞来昔布、保泰松等,可以缓解半月板的炎症反应,促进积液的吸收。
第二,如果出现半月板撕裂的情况,并且伴随半月板功能不全,应通过关节镜进行半月板修补。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,半月板损伤有少量积液可以通过理疗、药物、手术等进行治疗。
通过查体、核磁检查,可以了解半月板损伤的程度,如果半月板损伤轻微,一般可以给予患肢制动,口服滑膜炎颗粒治疗,膝关节给予烤电、中药熏蒸、热敷、微波疗法等,促进少量的积液吸收。但如果半月板出现了撕裂、关节软骨面出现破坏,一般需要给予氨基葡萄糖口服,必要时需要通过关节镜微创、玻璃酸钠关节内注射,促进积液吸收。

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半月板有3度伤的时候,受伤的地方就在关节囊的边缘附近,若进行了手术治疗,半月板3度损伤的愈合率很高,但若为半月板的3°破坏,损伤部位于靠关节处,又到了血运不佳的区域,这个时候无论保守治疗还是手术治疗,半月板愈合的可能性均很低。
因此,得知半月板损伤的时候,还应该知道自己半月板受损的范围以及位置,不仅要修复撕裂处组织结构,还必须保护其正常功能,对其做出合理的诊断,并制定出最佳的治疗方案。

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半月板损伤可以根据膝关节磁共振检查结果分为一二三度,主要是症状不同。
半月板内有轻微的高信号,主要是半月板的退变,损伤比较轻微,一般只是负重活动时出现疼痛,甚至不会出现疼痛,此时为一度损伤。而二度损伤,MRI表现为半月板内的片状高信号影,但并未完全贯穿半月板,达到关节边缘,这种损伤可能会导致关节经常疼痛、肿胀,但不会出现交锁现象。三度损伤指的是半月板撕裂伤,分为桶柄裂和水平裂,根据撕裂的部位,分为前角撕裂,体部撕裂,后角撕裂,达到三度损伤,临床上表现为关节肿胀疼痛,活动受限,经常出现交锁现象,属于三度损伤。

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内侧半月板后角损伤三度提示半月板表面出现破裂口。
内侧半月板后角损伤在核磁表现上可以表现为三度,1度、2度为半月板的后角部分的损伤,如果是内侧半月板后角损伤三度,属于比较严重的半月板损伤提示半月板表面出现破裂口。此种类型半月板损伤不宜自我修复,通常需要进行手术治疗,可选择关节镜手术进行半月板缝合或修整。患者日常应该规律作息,避免熬夜,不要吃太辣的食物。

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半月板前后角三度损伤时,患者可以根据自身情况,选择功能锻炼、药物治疗、手术治疗来改善。
1.功能锻炼:如果患者为老年人,一般对关节功能要求不高,可以通过加强股四头肌力量及强度训练,来提高关节稳定性。
2.药物治疗:如果患者出现疼痛的症状,则可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
3.手术治疗:如果患者为年轻人,通常可以考虑进行关节镜手术进行治疗,以缝合或修整半月板,尽可能恢复半月板的功能。

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