永久性膀胱造瘘术

膀胱造瘘术后，两天换药一次，换药的目的主要是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。膀胱造瘘手术后要多喝水、多排尿，主要是预防感染。膀胱造瘘管的引流袋，隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血，是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管应该定时夹管、开放，可以维持膀胱的正常功能不受损。膀胱造瘘管应该两周到三周更换一次，防止出现感染和结石，导致引流管不通畅。

建议两天换药一次，换药的目的是将伤口及尿管上的分泌物清洗，防止感染。术后，一定要多喝水、多排尿。膀胱造瘘管的引流袋，隔天更换一次。膀胱造瘘管要观察是否有出血、是否有絮状物，膀胱造瘘管的引流管定时夹管、开放。

取上腹正中与耻骨上两横指交叉的位置，纵行切开约0.5厘米创口，尖刀划开腹直肌前鞘。取膀胱穿刺造瘘器沿切口穿刺入膀胱，见大量尿液涌出，拔出内芯，置入导尿管，内气囊固定，外缝合再次固定。包扎后术毕。

导尿就是把尿管暂时留置一段时间用来导尿，适用于术后尿潴留病人，膀胱造瘘术是有效解除尿路梗阻，保护肾脏功能，维持机体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系疾病终生的治疗手段。

妥善固定膀胱造瘘管避免牵拉，意外脱出，观察膀胱造瘘管引流情况，尿液颜色变化，记录尿量，膀胱造瘘口清洗、消毒，每日两次，膀胱造瘘管需要定时更换，每月一次，如有絮状物堵塞，引流不畅，则随时更换。

抗凝治疗，房颤尤其是永久性房颤，容易在左心房形成血栓，造成肺栓塞，危及生命，所以要积极抗凝治疗。介入治疗，可以恢复正常节律。具体的有射频消融术，成功率不理想，复发率较高。外科迷宫手术，成功率较高，但创伤较大。左心耳封堵术，效果较好，但费用较高。