如何诊治精神病性失眠

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人患有轻度精神病,服用利培酮、心得安、碳酸锂期间私下停过一周药,后突发失眠和静坐不能,后改服利培酮、丙戊酸纳、盐酸舍曲林、氯硝西泮后失眠与静坐不能有所好转,本人需要长期服用以上药物吗?像这类失眠能否治愈至断药?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林伟成 副主任医师 广州市惠爱医院精神科 三级甲等
擅长:失眠症,精神分裂症,偏执性精神病性障碍,焦虑症,强...
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你好!精神疾病伴发的睡眠障碍需要较长时间的药物维持治疗,建议在专科医生指教下用药!
许瑞 山西大医院精神科 三级甲等
擅长:失眠症,焦虑症,抑郁症,燥狂症,儿童孤独症,应激反...
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心理指导:你好,感谢你的咨询,你的症状是因为药物依赖引起的,可以等病情控制稳定后缓慢减量停药,以减少对药物的依赖性。平常注意养成良好健康的生活习惯,规律作息,,希望我的建议对你有帮助。
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李鹏 三级心理咨询师 沙河市医院心理诊所 二级甲等
擅长:社交恐惧症,儿童社交恐惧症
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心理指导:你的问题应该是精神分裂症,所以你不要私自停药,在病情好转的情况下也要长期服药,并且谨遵医嘱按时服药。并且要调节心态,积极向上,对参加社会活动活跃自己的思维,做一些自己力所能及的工作实现自己的人生价值。完全停药的情况不现实,如果需要调整药物这个需要给你的主治医生进行联系,千万不可自己停换药物引起病情恶化,谢谢记得评价啊亲。
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:失眠的原因造成失眠的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起失眠;工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。
意见建议:一、白天适度的体育锻炼,有助于晚上的入睡。二、养成良好的睡眠卫生习惯,如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等;避免睡觉前喝浓茶、咖啡,可乐等。三、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动,做些家务,听听轻柔的音乐,也可反复计数等,放松自己,反而能加快入睡。
崔坤燕 国家二级心理咨询师 私人心理咨询师心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,疑心病,表情淡漠,偏执状态,应...
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心理分析:心理分析:根据您的描述,您是因为本身感情比较敏感,遇到事情容易胡思乱想,又没有注意及时缓解症状,失眠,静坐不能,药物治疗都有副作用。
心理指导:心理指导:建议使用合理情绪疗法,改变不合理信念,缓解不合理情绪。内心有烦恼,不要憋在心里,有时间要多出去散散心。心情舒畅有助于进入睡眠。平时要多与家人朋友聊聊天。
相关问答

精神方面的疾病包括许多种,患有精神方面的疾病对睡眠是有一定的影响的。
精神疾病可能会引起失眠,或者是由于服用药物引起嗜睡,但是针对以上所出现的问题考虑是属于生活作息紊乱。既然患有抑郁症的话,需要在医生的指导下给予抗抑郁药物进行治疗,或者是进行心理方面的治疗,平时要养成良好的生活作息习惯,睡觉之前不要玩手机,电脑,下午以后不要喝浓茶咖啡,晚上可以喝杯热牛奶有助于改善睡眠质量,白天要减少睡眠,晚上11点之前上床休息,可以在床上做做放松练习。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠不一定就是精神疾病。
失眠的原因较多,可以是外界环境因素造成,比如环境因素太吵闹、太热、太冷导致失眠,还有自己的精神因素,容易发怒,难以安静。还可能因为心理问题,什么事情放不下、强迫症、抑郁症等都会造成失眠的状况。还有身体疾病也会失眠,比如胃肠不适,心脏不适导致失眠。如果是心理疾病引起的失眠,那就是心理疾病,如果是与精神疾病相关的失眠、精神分裂症,则属于精神疾病,也有神经科疾病引起的失眠。因此,主要根据失眠的原因判断是精神疾病还是心理疾病,必要时可就医确诊。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠会引起精神病。
心理健康程度和睡眠有很大关系。心理学家通过大量事实研究证明,大部分精神问题患者在睡眠中存在不同程度的问题和障碍。失眠也是精神病人的常见表现之一。很多人不重视睡眠问题,但是人的情绪变化很容易导致睡眠问题。人们认为,生活中暂时的压力或压力事件会导致失眠或睡眠障碍。但大量研究表明,即使没有这些外界因素的影响,精神疾病患者也会出现睡眠问题。因此判断,精神疾病与睡眠之间存在密不可分的关系。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠可能会引起精神病。
失眠常为精神障碍的前驱症状或首发症状之一,是许多精神障碍的危险因素:抑郁障碍、焦虑障碍、物质滥用或依赖、自杀、躯体形式障碍等,约40%睡眠障碍患者伴有精神障碍。此外有些人把睡眠问题看得太严重,认为长期睡眠会让人发疯。如果睡不好会变得非常紧张,只是因为在脑子里想了太多的睡眠,大脑的警觉性会大大提高,结果会发展成真正的失眠症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

精神病性失眠可以应用苯二氮类药物进行镇静治疗。
苯二氮类药物有很多,比如安定、舒乐安定、更强的药物,5-羟色胺再摄取抑制剂也可以用于治疗精神运动性失眠。
对于精神运动性失眠,首先推荐认知行为治疗。通过认知行为治疗,如果患者不能入睡,最好以认知行为治疗为基础进行药物治疗。最常用的是苯二氮类药物。阿尔伯特爱因斯坦,也可以使用有改善睡眠作用的抗抑郁药(如米氮平、睾酮等),必要时还可以使用有改善睡眠作用的抗精神病药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

严重失眠时,可能会导致患者出现一些焦虑和抑郁的情绪表现,但是不会引起精神病。
精神病大多数具有一定的遗传倾向,在遗传易感性的基础上,由于某些外界刺激,比如压力过大或者是过度紧张,或者发生一些突发的事件,可能会诱发患者发生精神病。
精神病有多种类型,常见的有焦虑症、抑郁症、精神分裂症和躁狂症,患者出现的症状表现与患者的疾病有关,必要时应到精神心理科进行详细的诊治。患者严重失眠,可能会引起免疫功能下降,可以合并一些器质性的疾病。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。