出血的原因可能是多方面的，脑梗死后，梗死区的相应血管本身也受到损害，容易破裂出血，个别患者发生纤维蛋白溶解过度，造成凝血功能不足，被血栓堵塞的动脉再通后，由于血液冲击的压力较高，致使动脉破裂。
溶栓后脑出血还是比较常见，一旦出血，首先必须停用一切溶栓及抗血小板聚集药物，并立即复查头CT了解颅内出血情况并及、复查凝血功能及血常规评估是否需要输血处理。如果出血量较小，予以监测生命体征、吸氧、营养神经、脱水等保守治疗；如果出血量较大引起意识障碍，需要立即开颅清除血肿。
临床疾病如果出现血栓栓塞疾病时，常常结合临床选择一些专用药物治疗，其中很常见的并发症应该是出血，因此此类疾病需要有严格的临床适应症，如近期有外科手术治疗史，有活动性出血，有急性心肌梗死等。建议，临床疾病发生率可能在5%以上，而临床适应症选择得当，其发生的几率很明显降低。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一，因为房颤很容易形成血栓，如果是在颅脑内形成脑梗塞，如果是心脏堵塞则是心肌梗塞，因此房颤一旦出现脑梗塞，应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期，可以口服一些改善循环、抗房颤的药物，比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片，氯吡格雷片等抗凝药物。
总之，如果出现脑梗塞，可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗，同时在日常生活中要注意低盐，低脂饮食，注意休息，避免过度劳累。
通常来说，冠心病可以溶栓，具体分析如下：
在冠状动脉粥样硬化病人中，最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内，如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架，可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓，则与急诊介入术相比，两者的开放性是一样的。
