肺穿刺活检 流程

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患者信息:男 50岁 河南 南阳 病情描述(发病时间、主要症状等): 2012年2月19日进行胸部CT检查,示右肺下叶占位纵膈及右肺们多发淋巴结肿大,右肺Cu并淋巴结转移,本次入院查空腹血糖:6.93m mol/L 未治疗,高脂血症,口服拜阿司匹林 氟桂嗪。 想得到怎样的帮助: 怎样确定癌细胞是淋性还是线性,是否需要做肺穿刺检查或者SPECT-PET/CT检查,如果需要哪种检查想知道具体流程是什么 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 无
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肺部经皮针活检是肺部非血管性介入技术中的重要内容,一些影象学难以明确性质的病变,通过活检取得细胞学组织学资料可作出定性诊断和鉴别诊断,对于治疗方案的选择,制定以及治疗后随访,预测预后等方面均具有重要作用。
  检查方法 :首先作常规的肺部CT扫描,然后在CT图像上测出穿刺点到预定穿刺目标的距离和角度,穿刺点常规皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。测量好穿刺深度,令病人屏气,按照预定角度进行穿刺。穿刺时要注意保持穿刺针在穿刺点的同一扫描层面内,尽量采用与地面平行或垂直的方向,穿刺到位后,进行CT局部扫描,确定针尖是否在病灶内,若需要调整方向,要把穿刺针退到胸壁再进行调整,或者拔出重新穿刺。在调整穿刺针或拔针时,要病人屏气,针在体内时,让病人平静呼吸,尽量避免咳嗽。穿刺完毕退出穿刺针,穿刺标本固定,送病理检查。
  肺内穿刺活检术近年来在临床疾病的诊断及鉴别诊断中的应用越来越广泛,有很多种非血管性的导引方法可达到活检或治疗目的,在医学影像方面就CT、透视,使用哪一种技术取决于病灶的部位、大小、性质与医生的熟练程度、习惯及病人的熟练承受能力。应用CT引导下经皮肺穿刺活检比较简单,且并发症少。
用CT引导穿刺最大的优点是:CT图像密度分辨率高,能清楚显示病灶的大小、囊实性、有无坏死以及与周围组织器官的关系,不受气体、脂肪与骨骼等干扰,影像无重叠,可用薄层扫描,定位准确,能判断针尖的位置,所以,安全性好,活检的成功率高,可达90%,治疗效果也很好。但CT导引下穿刺也有缺点:由于不是适时显像,呼吸移动会给准确定位造成误差,必须训练病人掌握好呼吸时相。当穿刺针需与横断面成一定角度时,穿刺技术有一定的难度,可调整龙门架的角度。
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不会太痛苦。肺穿刺活检首先作常规的肺部CT扫描,然后在CT图像上测出穿刺点到预定穿刺目标的距离和角度,穿刺点常规皮肤消毒、铺巾、局部麻醉。测量好穿刺深度,令病人屏气,按照预定角度进行穿刺。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

经皮肺穿刺活检后一个礼拜左右能恢复,当然如果有出血或持续漏气等情况,可能时间会延长很多,甚至需要胸腔闭式引流或开胸手术治疗,后期主要是气体吸收的过程,复查胸片可能会有点气胸,但穿刺口很小,很快会长上。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肺部穿刺活检对于常人来说是会有一点痛苦的。针在体内时,让病人平静呼吸,尽量避免咳嗽。穿刺完毕退出穿刺针,穿刺标本固定,送病理检查。尽量采用与地面平行或垂直的方向,穿刺到位后,进行CT局部扫描,确定针尖是否在病灶内,若需要调整方向,要把穿刺针退到胸壁再进行调整,或者拔出重新穿刺。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肾穿刺活检的患者首先应化验血常规、凝血机制,以确保穿刺过程的顺利。穿刺时患者俯卧于治疗床上,腹部垫一条形长枕,先由超声定位观察肾脏距皮的距离,在局麻后,由超声引导进行穿刺,一般穿刺2-3次,所取的组织送检进行化验。穿刺后患者需绝对卧床24小时,避免出血。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,第一次去医院检查怀孕流程需要先挂号,然后到产科门诊开具检查单,主要是化验血hcg和孕酮,同时可以做B超检查。通常先化验血,化验以后需要多喝水,达到憋尿的状态,然后做B超检查来确定有没有怀孕或者是怀孕是否符合怀孕天数,在进行孕期的检查过程中,充分了解胚胎以及胎儿的生长发育情况,在医生的指导下进行各个项目的检查,有利于顺利分娩。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

流产也叫做人流,具体流程如下:
采用人流手术时,先将患处准备好皮肤,若为无痛人流则需将镇静药物及麻醉药注入病人体内,使病人保持无痛状态,再清洗消毒会阴处,可使用碘伏消毒和酒精脱碘等。
手术结束后,即可下吸管至阴道内,吸除胎盘组织,再行子宫内清宫,从而避免子宫内遗留胚胎组织,能预防感染。流产术后还需特别注意个人卫生和饮食,以免出现感染问题。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。