问题分析：你好，您说的情况结合您的x片嗯，胫骨远端骨折，骨皮质断裂，采取切开复位，钢板内固定手术
指导建议：您好，看您三张X光片的对比嗯，应该是由少量的骨痂生成了，对比第一张x片骨折线还是模糊的，应该是长了一部分嗯，现在练习屈伸腿腿多锻炼，平时每天保证日照时间两小时
左腓骨下段骨折需不需要手术治疗，主要是先看看骨折的断段是否有移位了，如果病人虽然骨折了，但骨折的断端对位非常好，就可以采用石膏外固定的方式进行治疗，如果病人的骨折部位有明显的移位，那么还是采用切开复位内固定的方式手术治疗了。
左胫腓骨中下段粉碎性骨折的治疗可以采取带锁髓内针治疗、钢板螺钉内固定、外固定支架等措施。具体内容如下：
1.带锁髓内针治疗：带锁髓内针治疗髓内固定可以维持骨折端的稳定性，同时不扩大髓腔，也能保证患者的术后恢复。
2.钢板螺钉内固定：钢板由小腿外侧入路植入，加压固定，在骨折位置采用自体骨植骨，有利于骨折的愈合。
3.外固定支架：外固定支架用于局部软组织损伤严重的情况。
左胫骨下段粉碎性骨折的治疗可采取如下方法：
一是切开复位内固定术，经切开复位钢板螺钉内固定术恢复骨折端的对位对线后，将自体骨或者异体骨植骨于骨折处，以促使局部成功愈合。
其次，采用外固定支架，外固定支架对骨折处的血液循环和皮肤软组织有很好的保护作用，特别适用于开放性胫骨粉碎性骨折的治疗，可便于换药和利于局部感染的控制。
一般情况下，左胫骨上段骨折严重。
胫骨上段骨折是一种较重的损伤，其有很大的可能发生并发症。股动脉沿股下移动，穿过胫腓骨间的骨间膜，分成胫前动脉和胫后动脉，沿血管移动时伴随着血管。上端的胫骨骨折，会伤害到腓骨的血管、小腿的前部和后侧的血管，也会使血管受到伤害，使下肢血液循环不畅，从而使四肢出现局部的缺血性坏死，或者造成了肢肌腱膜腔综合症。故在患侧胫骨上端患肢后，要时刻监测其血液循环，并对其进行相关的血管学检测，以便对其进行及时的处理。
一般情况下，胫骨远端骨折是比较严重的。
胫骨远端骨折可能是坠伤、交通事故等因素引起的，这对软组织的影响比较大，且胫骨远端骨折大多为粉碎性骨折或者开放性骨折，可能出现皮肤软组织缺损、创口不能一期闭合、骨感染等情况。因此，胫骨远端骨折属于比较严重的骨折，一旦患者出现胫骨远端骨折，应及时就诊，在医生指导下进行治疗，以免给身体带来不良的影响，影响身体健康。
