腹积水住院多日,就是检查不出来

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腹积水查不出来怎么办已住院多日指标一切正常,就是蛋白低25,CA125是四百多
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杨德猛 贵医附院外科
擅长:肠梗阻、骨折、胃肠道疾病
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病情分析:你好,腹腔积液 的病因1)门静脉压力增高:正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg),门静脉高压时,肝窦静水压升高(门脉压力 lommHg,是腹腔积液形成的基本条件),大量液体流到Disse间隙,造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍,当胸导管不能引流过多的淋巴液时,就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活,通过肝肾反射,减少肾对钠的排泄,加重了水钠潴留。

2)内脏动脉扩张:肝硬化早期阶段,内脏血管扩张,通过增加心输出量和心率等,将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期,内脏动脉扩张更明显,导致有效动脉循环血容量明显下降,动脉压下降,进而激活交感神经系统,肾素一血管紧张素一醛固酮系统,增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压,造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用,改变了肠道的毛细血管压力和通透性,有利于液体在腹腔积聚。

3)血浆胶体渗透压降低:肝硬化病人摄入减少,肝储备功能下降,合成白蛋白的能力下降,导致血浆白蛋白降低,进而血浆胶体渗透压降低,大量的液体进入组织间隙,形成腹腔积液。还有,如慢性肝脏疾病(肝硬化,肝脓肿,肝肿瘤,实质性肝炎,日本裂体吸虫病等),心脏疾病(心瓣膜病,慢性心包炎,心脏丝状虫病等),肺脏病(慢性肺气肿,间质性肺炎,肺结核,肺肿瘤等)和肠系膜动脉,门静脉或大淋巴管被肿瘤压迫,常发生腹水。此外,某些血液疾病,肾脏疾病等也可引起废腹水。

4)其他因素:血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低,雌激素灭活减少,抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少,造成肾血管收缩,肾脏灌注量下降,肾血流量重新分布,均与腹腔积液的形成和持续存在有关。

建议:腹腔积液查肿瘤细胞,要多次送检,因为这个阳性率较低
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对于输卵管积水的检查,最常用的就是妇科超声检查,如果彩超提示有输卵管积水的可能,对于这样的病人并不能确诊输卵管积水,还需要进一步做输卵管造影检查,明确到底有没有输卵管积水。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

卵巢有异常是会容易影响到排卵和受孕方面的情况的。打算要孩子是可以进行监测排卵的情况的。在排卵后二十四小时内同房怀孕的可能性大。是要先明确具体的卵巢的病情情况的。之后再针对详细的病情进行治疗的。卵巢有病也是会容易影响到正常月经的情况的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

X线显示,输卵管全程显影并见伞端增粗扩张,20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影,盆腔内无造影剂弥散。某些输卵管积水可以在超声上显示出来,但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

绝大多数的卵巢积水都是良性的,会自行的消失,并不需要特别的处理,只有极少数有致癌性。卵巢积水有时会有一些不舒服的疼痛现象,但是也不严重,有的也没有什么症状,往往在常规检查的时候才会被发现。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

脑积水主要是做颅脑磁共振检查分析,脑积水可能会出现头痛、呕吐、肚子疼等一些情况,一旦出现了脑积水的情况,一定要及时到医院就诊。病情严重者,甚至可能会出现视力受到损伤或者昏迷不醒的情况。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以选择腹腔镜检查。腹腔镜可以直接确诊输卵管积水,在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能,但是由于腹腔镜是有创检查且费用昂贵,一般不做为首选检查。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。