主动脉窦部增宽本身不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病。
主动脉窦部增宽本身可能并不是一个疾病,而是其他大动脉疾病,或控制不良的高血压导致的继发性损害,所以主动脉窦部增宽本身并没有什么危害。但是如果主动脉窦增宽导致了冠脉开口压力变化,就可能会导致缺血性心肌病,比如劳力性心绞痛,甚至心肌梗死。
主动脉窦部、根部、升主动脉,内径正常小于35毫米,如果大于35毫米,诊断增宽,大于40毫米,诊断扩张,大于45毫米,诊断囊性扩张,也就是升主动脉瘤。对于主动脉窦部出现增宽,一般都是由血压增高而引起,一定要口服降压药,把血压控制到正常水平,然后每天连续用药,不能间断。
主动脉窦部指的是主动脉刚从心脏发出来的那一段,主动脉窦部增宽,有可能是主动脉本身的原因,比如主动脉炎、升主动脉瘤。其次可能是主动脉瓣的原因,比如动脉瓣有狭窄,导致主动脉窦部继发性的扩张。
一般来说,主动脉窦动脉瘤破裂要做超声心动图、胸主动脉造影、心电图等检查。
1.超声心动图:超声心动图检查主动脉窦动脉瘤在破裂时形成窦部破口,血流束呈双期左-右分流,超声心动图能多方位多切面地观察破口部位及心脏血流动力学情况。
2.胸主动脉造影:胸主动脉造影能直接显示病变主动脉窦形态,有直观和定位精确等优点。见病变主动脉窦显着增宽及囊管状隆起,造影剂由升主动脉流入心腔内。
3.心电图:主动脉窦动脉瘤断裂时心腔血流动力学发生变化,血流由左向右流动,右心系统载荷增加,见电轴向左偏斜,右心室高压,肥厚或左、右心系统同时肥厚。
主动脉增宽的标准男性为33~36毫米,女性为28~32毫米,一般不会超过40毫米,在40~50毫米之间,需要进一步检查,可能与高血压,大动脉炎,细菌感染等有关。升主动脉宽度大于50毫米,是超声诊断升主动脉瘤的标准。