问题分析：您好，根据您的情况和检查结果，暂时不能排除宫外孕和生化流产的可能。
指导建议：根据您的情况，建议密切观察，定期复查彩超和抽血查血hcg
又出现了阴道出血，不一定是阴道有肿物导致的，应该做一下全面的检查，比如做一下腹部B超，看看子宫内有没有异物存在，比如子宫肌瘤，子宫内膜有东西，或者其他部位有肿物。因为在这个岁数，出现阴道出血，是属于不正常的现象，是应该提起高度注意的。先找到导致阴道出血的原因，再看看身体的状况，允许不允许做手术。
问题分析：您好，请问平时月经周期是否规律？这种情况多长时间？能确定是阴道出血？有没有腹痛等症状？
指导建议：根据您的情况，建议做进一步检查，查明原因再对症治疗。
怀孕40天阴道出血原因如下：
1、缺乏黄体素，黄体素缺乏会导致胎儿在着床过程中不稳定，导致女性出现出血的组织，一般可以通过补充黄体素来改善症状。2、怀孕以后，随着体内的雌激素水平的上升，子宫和胚胎会对子宫颈中的腺体、息肉产生影响，从而导致阴道出血，这与怀流产无关。3、是一种很正常的着床流血现象，是因为在怀孕期间，受精卵在宫壁上的时候，会有一些小的流血现象，这些流血会自行消失，并不会对怀孕产生任何的伤害。
早孕阴道出血可能是先兆流产的症状。
先兆流产，表现为阴道少量出血，可伴有暗红色或血性白带、阵发性下腹痛、腰背痛及下坠感。但也有可能是子宫颈出现异常，如慢性宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌等可能引起出血，建议早孕期出血者常规行妇科检查，查看阴道壁有无病变，查看宫颈的情况。建议在怀孕期间孕妇应多观察胎儿的发育情况，如有异常，应及时前往医院进行检查。
怀孕10周阴道出血原因如下：
怀孕10周阴道出血可能与流产有关，比如先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产等。如果出现先兆流产的情况，可以在医生的指导下口服或肌注黄体酮制剂等保胎药，还要注意多休息，通常保胎成功的机率比较大。如果彩超检查胎儿成活，但是阴道检查宫颈口松弛，则可以确诊为难免流产。如果胎儿已经死亡，而且已经被排出了一部分，那就是不完全流产，不能保胎，要进行清宫手术。如果胎儿已经完全排出，则可以确诊为完全流产，同时要注意是否是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌等原因引起的症状。
