是否是风湿性关节炎

会员105733692 38岁 已回复
膝盖疼痛半年了,诸力主任给看了毛病,做了血液检查,希望您能给看看是否属于风湿性关节炎,是否是免疫系统问题
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医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭煌辉 主任医师 湖南省中医药研究院附属医院中医科 三级甲等
擅长:针刀针灸中医药,主治头痛,眩晕,失眠;椎间盘突出、...
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类风湿性关节炎诊断标准 ①晨僵大于30分钟至1小时以上; ②由医生观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀(关节炎); ③腕、掌指和近端指间关节肿胀(关节炎)超过6周; ④对称性关节肿胀,即身体两侧相同关节同关节同时或先后发病; ⑤类风湿结节; ⑥类风湿因子阳性,有20%的类风湿因子化验是阴性的; ⑦X线片显示手或腕关节软骨面呈糜烂样或关节周围骨质稀疏改变。以上①至④条必须持续出现至少6周。 具备4条或4条以上者,可诊断为类风湿性关节炎 针刀治疗与类风湿关节炎 针刀医学认为类风湿关节炎的发病,是人体的内外因素共同作用的结果。即由于体制虚弱、气血不足,或劳累过度,肌肤毛孔疏松,营卫不固,外邪乘虚而入,流注经络、肌肉、关节,致使气血凝滞,阻塞不通,不通则痛而出现关节疼痛、活动不利。其外因,主指气候条件、生活环境等,包括风、寒、湿邪等因素。而内因与家族、遗传相关。其病理表现是非化脓性多发性关节的滑膜炎和血管炎。主要累及关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼等脏腑组织的全身性疾病。因而又有结缔组织疾病之称。事实上是一种变态反应或自身免疫性疾病。 一、针刀治疗的优势 研究表明,类风湿关节炎滑膜炎在最初的两年内进展最为明显,50%的骨关节破坏在此时形成。如果治疗不当,一般会在一二年甚至几个月内发生关节侵蚀,致使关节功能受到明显影响。所以,应早期积极治疗,以控制病性的发展。 针刀对类风湿关节的治疗作用,体现在通过对关节及其周围软组织的松解,迅速改善疼痛、肿胀、活动受限等临床症状,同时减轻关节内炎症反应,抑制或延缓病变发展成不可逆骨质破坏,尽可能保护关节和肌肉的功能。并且针刀治疗对人体的创伤小,痛苦少,无任何毒副作用,又简、便、廉、效,对需要长期治疗的类风湿关节炎患者来说,这一优势是目前所有其他常规治疗方法难以比拟的。。二、针刀治疗的不足 针刀治疗类风湿关节炎,是从病理结果入手的。如用针刀单一治疗,大多数患者于治疗后,在或长或短的时间内,同一病变部位的病变还可复发,必须配合药物和其他治疗才能取得较佳疗效。另外,针刀治疗仍有一定的痛苦,治疗次数和针数都较多,这也是针刀治疗的一些不足。但这目前整个医疗界对此病的治疗现状来看,尚无疗效确切、副作用小的根治方法,从患者角度分析各种冶疗方法的风险受益比,针刀虽然治疗次数多,对整个机体的损害和影响却非常小,不失为临床上值得推广的有效治疗方法。
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何艳玲 医师 江西省人民医院内科 三级甲等
擅长:急性上呼道感染,支气管扩张,慢性阻塞性肺疾病,大叶...
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指导意见:你好!从这些结果来说不一定,你的类风湿因子不高,但是抗链球菌溶血素较高,需要做CCP,这个对诊断类风湿的特异度较高。另外,风湿热也有可能,这个长期会有心脏病变,可以做心脏彩超看。祝早日康复!希望你对我的答复评价,谢谢!
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好,根据你的检查情况来看,考虑你的情况属于,链球菌感染导致的风湿性关节炎的可能性,建议这种情况首先使用青霉素类的药物进行治疗,饮食方面需要清淡,局部可以考虑热敷,方便的话给个评价,谢谢!
王学礼 主治医师 祁门县人民医院其他 二级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染
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指导意见:你好,您做的这个检查结果只是排出了,血清阴性脊柱炎,但是不能排除其他的关节病,建议,抽血做抗核抗体检查。最好是换一家医院,再看一下风湿内科门诊,请对我的回复给评价。
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张亚男 医师 山西省长治市中医医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心绞痛,早搏,心肌供血不足
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指导意见:您好,根据你的症状结合检查结果,考虑类风湿性关节炎可能性小,可以查一下双膝X线来除外退行性关节炎,希望能帮到你。
相关问答

中医认为,风湿性关节炎是因风寒湿等邪侵袭关节部位,从而引发疼痛。治疗方面,首选为保守药物调理,配合患者生活习惯的改善,通常能够使症状、病情得以缓解。
如果风湿性关节炎患者出现关节红肿、热痛的表现,可以通过阿司匹林等进行抗风湿治疗,能够达到解热、镇痛的疗效;如果是风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者,如有关节冷痛、沉重等症状者,可选用同仁堂国公酒进行治疗,该药具有祛风散寒除湿,舒筋通络的疗效,可用于改善风寒湿等邪所致关节疼痛、僵直等症状。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

一般来说艾灸治疗风湿性关节炎效果是比较好的,但是适用于风寒湿邪所引起的风湿性关节炎。
通过艾灸治疗,在一定程度上可以起到止痛的作用,辅助风湿性关节炎的治疗。风湿性疾病关节炎包括类风湿关节炎等,艾灸只是辅助治疗,还需要应用慢作用抗风湿药,如甲氨蝶呤等,控制病情进展。
如果是由于风热之邪所引起的,患者关节有红肿热痛的表现,一般不能用艾灸治疗风湿性关节炎,还可能会加重患者的病情。

陈秀杉副主任医师中医科山东大学齐鲁医院
擅长:手术或药物治疗各类肛肠疾病,如肛内外炎症、肛裂、痔、瘘、肛乳头肥大等。擅治中医内科各类疾病;中医儿科杂病。

风湿性关节炎的发作与长期处于寒冷、潮湿的环境等有关,易加重个人致病风险。发病后,患者可以出现膝、髋、踝等下肢大关节的红肿、热痛症状,这类症状发作位置并不统一,具有多发、游走的特征。
部分患者可能会在受到风湿寒等外邪刺激时出现冷痛、肿胀、僵直的情况,在治疗上,辨证属风寒湿证的患者可选用同仁堂国公酒调理,该药有祛风散寒除湿、活血通络的药物功效,可有效改善关节冷痛、僵直等症状,还可帮助预防其复发。但需注意,风湿性关节炎患者出现关节红肿灼热等热证时不宜饮用该药。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

风湿性关节炎发作后患者可出现关节红肿热痛、屈伸不利等症状,如果未能得到有效治疗,后续可能会加重风湿性心脏病、皮下结节、皮疹等并发症表现。建议患者及时就医,根据个人病情对症用药。
如果查明患者发生链球菌感染,可选用青霉素、红霉素等抗生素药物来减轻感染,缓解症状;若患者红肿、热痛症状明显,可选用糖皮质激素进行治疗,长期治疗后可使病情有效改善;对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹者,如出现关节酸沉、肿胀、冷痛的,可选用同仁堂国公酒进行治疗,该药含有舒筋活络、祛风散寒除湿之功效,对于因风寒湿等邪痹阻络所致关节不适有较好疗效。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

风湿性关节炎是较为常见的急性或者慢性结缔组织炎症,表现为关节红肿、疼痛、肿胀等。
中医讲,风湿性关节炎属“痹证”范畴,是由于风寒湿等邪入体,痹阻经络,气血闭阻不畅引起,症状表现为疼痛、肿胀,随病程进展,会逐渐游走在全身各个主要关节处,待病情严重时,还可能会影响到多个组织器官,出现胸闷气短、四肢乏力等多种不适症状。在治疗方面,对于风湿性关节炎辨证属风寒湿痹证者,可通过服用同仁堂国公酒来改善缓解,该药由羌活、厚朴等三十多种药材制成,具有散风祛寒除湿、舒筋活络的功效,对风湿性关节炎引起的关节疼痛,屈伸不利,肿胀有较好的改善作用。

孙瑛主任医师内科北京大学人民医院
擅长:临床风湿病、包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、硬皮病、痛风、骨关节炎等疾病的诊治。

血沉是一个反应炎性的一个指标,不超过20,当然每个疾病的具体数值也是不一样的,如果是超过20,而且还得需要结合超敏c反应蛋白以及类风湿因子和自身抗体谱,如果都高的话,那么就考虑一个类风湿的情况。

刘爱华副主任医师内科北京医院
擅长:擅长于对各种关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疑难疾病的诊治, 经验丰富。