是否有股骨头坏死的倾向

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,66岁,体形比较瘦,患有失眠症,饮食少,未发现其它疾病。股骨颈骨折内固定术后已达2年零9个月。最初术后愈合很好。由于病程长,活动少。左腿出现骨质疏松,经过一段时间训练,有所改善。 两年后做取钉手术,愈合很好。 取钉后两个半月,做X片平片,愈合很好。取钉9个月后,做CT断层扫描。 检查结果:左侧股骨头内密度不均匀,可见小圆形或条形低密度影,股骨头表面略不规整,髂关节对位良好,关节间隙正常。患者能弃拐正常行走,蹲着,并无疼痛。希望医生得到的帮助:目前是否有股骨头坏死的倾向或早期阶段
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郑庆祥 副主任医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:骨折,颈椎病,腰椎间盘突出,关节脱位
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指导意见:你说的这种情况应该是得了股骨头坏死,平时要注意休息,尽量避免负重,可以口服骨疏康胶囊和仙灵骨葆胶囊以改善骨质,增加骨密度,必要时可以进行股骨头减压高压氧治疗
高璐 主治医师 济宁医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨折,椎间盘突出,骨质增生
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问题分析:目前情况看有这种可能的,但还不是坏死的表现,需要定期观察
意见建议:建议平时注意保护髋关节,避免受凉,避免劳累,如有不适及时就诊
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侯汉晖 主治医师 河北省河间市中医院外科 二级甲等
擅长:阑尾炎,疝气,腹股沟疝
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指导意见:对于这种情况因为老人骨折部位在股骨颈,股骨头出现这种情况首先考虑是股骨头坏死,需要做一下核磁共振检查可以明确,假如出现股骨头坏死需要关节置换手术
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殷德坤 医师 大丰市中医院外科 二级甲等
擅长:尿路感染
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指导意见:片子上并没有提示有坏死,就不要紧。一般有没有股骨头坏死还是需要根据核磁共振辨别,有什么具体的问题可以直接询问主治医生就行了。你的情况只是单存关节病变。可以观察随诊只要没有症状。愿早日康复
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老人的腰腿痛,要确定是否股骨头坏死是需要做骨骼磁共振检查分析判断,因此有必要做磁共振检查,股骨头坏死大多与外伤和长时间使用糖皮质激素有关,主要表现为髋关节部位的疼痛和功能障碍,通过髋关节x光检查就能确诊。如果考虑股骨头坏死,就应该及时到正规医院检查,查清病因,在医生的指导下进行规律治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

引起股骨头坏死的具体原因,分析如下:
患有股骨头坏死的患者一般是因为患者长期酗酒或是患者长期服用了激素类的药物,导致患者的脂肪代谢出现混乱,血液流通的速度变慢从而导致血管堵塞。但是也有可能是因为患者受到了外部创伤,导致患者的股骨头出现骨裂或是错位等,使患者股骨头周围的血管遭到破坏,是股骨头内出现缺血导致坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的注意事项有以下几方面:
第一,一定要减少髋关节的使用,无论哪一种的股骨头坏死的治疗方法,在初期的时候都是要求减少髋关节的使用,并且要制动休息的。可以采取拄拐,使用助行器,坐轮椅或者是卧床休息的方式。
第二,在饮食上尽量少吃辛辣、油腻,有刺激性的食物,同时要严格禁止烟酒,乙醇的摄入会直接导致股骨头坏死的发生,而吸烟会使一些小血管发生痉挛,这也会导致骨头的血液供应产生破坏。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

股骨头坏死的症状自检有以下几方面:
股骨头坏死是骨科常见的一种疾病,也是一种多发病。股骨头坏死的这种疾病发生以后,会导致患者出现髋关节部位的疼痛,然后会导致髋关节外伸、内旋、受到限制,严重的患者还有致残的可能性。发生股骨头坏死的情况以后,患者可以用以下的方法来进行自我的测试。首先,患者可以平躺在床上,然后两腿并拢,伸直,将右侧腿抬高,并向外侧屈膝,然后把右脚的脚脖放在左腿的膝盖上端,然后归位,抬左腿重复操作。如果患者不能够完成上述的动作,很有可能是股骨头坏死的情况发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以防止股骨头坏死的药物如下:
防止股骨头坏死的西药可以采用促进血液循环的药物,比如双氯芬酸钠释片、塞来昔布、美洛昔康等药物。都可以预防股骨头的进一步坏死。中医可以采用三七、仙灵骨葆胶囊、接骨七厘片、大活络胶囊等中药类药物,可以促进患者患处的血液循环,起到疏通脉络的作用。可以防止股骨头的进一步坏死。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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造成股骨头坏死的病因可能是以下几方面:
股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称髀枢痹、骨痹、骨萎。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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