恩替卡韦和替诺福韦属于高耐药基因屏障药物，副作用小，都是全球各大乙肝的一线抗病毒药物，两种药物所谓春兰秋菊，各有千秋，关键是合理使用、灵活使用，恩替卡韦在我国使用时间长，使用经验丰富，5年耐药率1、2%抗乙肝病毒作用强，不良反应很少，长期使用的安全性很好。
由于药物引入机制及价格因素的影响，绝大多数慢性乙型肝炎患者的抗病毒药物是恩替卡韦，尽管恩替卡韦的耐药发生率低，治疗5年，耐药发生率仅为1.2%，但是随着治疗年限的增加，耐药发生率也会逐年上升。
问题分析：你好，换药不是问题，可以换药。从检查结果来看，肾结石不至于影响到肾功能，目前用药方案，对身体也没有太大影响。
指导建议：如果特别在意，可以更换药物治疗，不更换也问题不大。不用过于纠结这个问题。
抗病毒作用最强；耐药率最低，零耐药率；控制乙肝相关的肝脏炎症作用最迅速、最彻底；逆转乙肝相关的肝脏纤维化甚至肝硬化，疗效最确切；可能可以最大限度降低肝癌的发生率；替诺福韦不影响生育和哺乳，是各大权威乙肝指南推荐乙肝孕妇使用的首选用药。
是一种逆转录酶抑制剂，属于新型核苷酸类，多用于治疗病毒感染性疾病，如乙型病毒性肝炎。其药理作用是通过与天然脱氧核糖底物竞争性结合，阻止病毒聚合酶，终止DNA链。
