高血压控制不住需要调整降压药物的使用方案，并且要结合生活方式上的敢于改善，如果按时口服降压药物之后，血压仍然控制不住，就要进一步查明病人目前是否存在胰岛素抵抗的现象。
高血压如果不能控制，可以通过增加降压药物的剂量、联合用药或者养成良好的生活习惯来控制。
首先，是增加降压药物的剂量，只有达到一定的剂量，才能起到良好的降压作用。如果剂量较小，则无法达到理想的降压效果。因此，如果高血压控制不好，降压药的用量又不大，可以逐步增加。其次是联合用药，主要是针对重度高血压患者，单纯使用一种降压药物，即使剂量再大，也不一定能起到很好的降压作用。可以联合用药，同时服用两种或更多的降压药物，以增强降压效果。最后，要养成良好的生活习惯，低盐低脂饮食，戒烟戒酒，保持充足的睡眠。这些措施可以使血压恢复到正常水平。
高血压如果不能控制，要及时到医院进行各种辅助检查，如心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、血脂、血糖、血压等辅助检查，明确病因，及时治疗。
高血压患者的群体是不同的，年龄不同，所伴病情也不同，对高血压的控制要求亦不尽然。因此，对不同类型的高血压病要有针对性地采取治疗措施。
通常，收缩压被限制在140毫米汞柱，舒张压以90毫米汞柱为宜。这就可以保证患者不会因为血压过高而出现严重的并发症了，所以说对血压进行合理有效地控制非常重要。但若将心，脑并拢、肾和视网膜病变，对血压控制有较苛刻的要求，通常要求收缩压保持在130毫米汞柱以下，舒张压以80毫米汞柱为宜。如果患有心脏病或者糖尿病等并发症，那么对收缩压和舒张压就没有很好的把握了，所以一定要根据具体情况进行合理选择降压药物。此外，一些老年患者，特别是并发脑血管病者，例如，年龄在70岁以上，80岁以下，此状况对老年人病人血压控制，若无脑血管病病史，收缩压均推荐在140~150毫米汞柱之间。因为高血压对大脑有着严重的伤害，所以一定要注意降压治疗的方式和方法。如果年龄超过80岁，兼有脑血管病，把收缩压限制在150毫米汞柱上下，力求不大于160毫米汞柱。高血压可以降低血液中胆固醇含量，减少血管壁上细胞对血脂的吸收和利用，从而起到降压作用。但若把血压控制得过低，很可能造成脑环路的缺失，加重脑缺血诱发较严重脑血管疾病。
不用药物可以降低血压，平时要注意多吃高盐、少脂肪食物、多吃一些绿色蔬菜、水果、戒烟、节制、规律的生活作息、保证充足的睡眠、减少压力、增加运动等。如果经上述积极的生活方式调理3-6个月，平时血压仍不能控制在140/90mmHg以下，还是需要口服降压药进行治疗的，需要遵医嘱来服用药物，切记不可擅自用药。
妊娠高血压会对胎儿的影响很大，如流产，发育不良，甚至导致胎儿死亡，妊娠高血压会导致孕妇有些器官功能衰竭使胎盘供血不足而引起的。见议去具备条件的医院产科就诊，遵医嘱用药，定期产检。注意休息，营养要均衡，情绪不要激动。
糖尿病高血压控制不住应该服用以下几类药：
1.ACEI类降压药、ACEI类降压药是血管紧张素转换酶抑制剂，除了降低血压外，还可以治疗糖尿病肾病，减少蛋白尿，保护肾功能。
2.ARB类，即血管紧张素受体拮抗剂，这种药物治疗效果和适应症与ACEI相同，但没有ACEI干咳副作用。
3、钙通道阻断剂，如果上述药品的降压效果不好，可以添加钙通道阻断剂，这种药物不会影响肾功能。
