剖腹产是指剖宫产,第一个孩子是做了剖宫产,做完手术之后,腹部会留下一个刀疤,二胎的时候大部分会选择在原刀口上进入。
也就是说可以通过原有的切口,进入到腹腔,然后剖开子宫,分娩。在某些特定的条件下,可以做其它的切口,如果是在做二次检查,考虑到孕妇的病情,会造成胎盘的大量出血,那么可以考虑采用纵刀口,这样既可以保持外观,又可以避免伤口的外露,而且在有大量的失血的时候,最好是垂直的,这样可以更好的进行术后的治疗。
因此,大部分的二胎都会在原来的伤口上,不过也有一部分会改变伤口的部位。
在二胎剖宫产刀口疼,有可能是因为刀口愈合不良所致。
第二次剖宫产是切除原手术瘢痕后再次缝合,原有的瘢痕组织会影响到伤口的生长,而且在伤口生长过程中更加容易发生感染、脂肪液化等情况,所以第二次剖宫产相对第一次剖宫产的伤口更难愈合。一旦刀口出现感染,就容易导致红、肿、热、痛,一定要积极的处理。如果仍然愈合不良,必要时有可能行二次缝合手术。
产后要注意保持愉悦的心情,以清淡、易消化的饮食为主,多吃蔬菜、水果,不要进行重体力劳动,同时定期进行检查,以免胎儿发育受到影响。
剖宫产孕妇怀二胎的时,如出现刀口疼痛,怀孕间要密切关注子宫切口厚度,如切口部位厚度小于三毫米的,发生子宫破裂几率会增加。孕早期要及时去做彩超,排除切口妊娠,如做检查确实是有子宫破裂风险,建议住院观察,必要的时是需考虑提前住院终止妊娠。
剖宫产手术以后最少要两年等到子宫下段刀口完全愈合,并且肌肉化以后才可以考虑怀孕。不能着急受孕,因为子宫刀口一开始愈合是结缔组织,后来慢慢才会肌肉化。这样子宫下段刀口才有一定的抗张力,第二胎如果没有剖宫产指证,也可以做阴道试产。
头胎是竖刀口隔了10年腹产二胎可以顺产。只要孕妇子宫下段疤痕恢复好,厚度均匀,厚度在3毫米以上,孕妇骨盆正常、胎儿B超无异常、胎心监测正常,胎儿体重预估在正常范围内是可以尝试顺产的。