子宫肌瘤术后能否保持正常的子宫，取决于病人对生育能力的需求。
通常情况下，在育龄女性进行的子宫肌瘤手术中，包括保留子宫、简单的去肌瘤、保存和不切除；若女性临近围绝经期，不需要生育，在手术中不会出现月经，可以进行手术。由于子宫肌瘤切除手术会有反复发生的风险，所以有的患者会很担忧，在切除了肌瘤以后，两三年内会再次长出来，而到了围绝经，没有什么需要生殖和害怕再犯的情况下，可以进行全切手术。
子宫肌瘤手术不一定是切除子宫。
子宫肌瘤的手术要综合考虑患者的年龄、受孕情况、肌瘤的种类、体积、数量等综合因素，对于年纪较轻且单一的患者，可以选择子宫肌瘤挖除术。在接近更年期的时候，最好是切除子宫。绝经期后，大多数的子宫肌瘤都会变小，不需要做任何外科手术。
患者要加强营养，多食营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物；使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换；保持良好心态，学会自我调节情绪。
一般情况下，子宫肌瘤手术是否需要切开子宫需根据实际情况来判断，具体内容如下：
子宫肌瘤的手术要看患者的具体情况，要不要做剖腹，浆膜下有蒂的肌肉瘤，可以从蒂部把肿瘤切除。如为粘膜下肌瘤，且有较大的肌瘤，建议行宫腔镜下粘膜下肌瘤切除，若为宫颈肌瘤，仅行宫颈肌瘤剥离术，则无需切开子宫。但如果是肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤突出到肌壁间，或是由于粘膜下肌瘤太大，不能进行宫腔镜手术，则需要切开子宫。
子宫息肉并不一定必须进行手术治疗。
子宫内膜息肉可导致月经量增多、月经周期延长、间断性出血、血性白带等。如果有生育需求也会影响怀孕，需要手术治疗，功能性息肉一般随着月经来潮脱落，不需要治疗，只是这种息肉比较少见。但若是患者并无明显的症状，切息肉为良性，大多不会对身体造成明显影响，此时可以不用进行手术治疗，定期到医院复查即可。
一般没有“子宫肌瘤哪种手术最好”的说法。需要根据患者年龄、生育要求、肌瘤数目、大小、位置等情况，选择合适的手术方法。
对于年轻且需要生殖的女性，如浆膜下、肌内肌瘤等，应行腹部手术切除；子宫内膜下的肌瘤，推荐行宫腔镜手术。如果是大量的，或是有很大的子宫肌瘤，需要切开。对于高龄且不需要生育的患者，可以采用经阴式、开腹式、开腹式次全子宫或者全子宫切除。
