如果晚上咳嗽严重，首先要观察孩子是刺激性干咳还是有痰的咳嗽。如果是刺激性干咳，往往是在夜间的时候人体迷走神经会发生兴奋，导致支气管平滑肌痉挛，从而引发支气管的收缩导致咳嗽。这种时候可以使用扩张支气管的药物来缓解。
小孩子白天正常，夜间咳嗽厉害有几种情况，一种是刺激性干咳，这种无痰无任何感染症状的咳嗽有可能是过敏引起的，干咳还有可能是因为环境干燥导致的咽部不适的咳嗽。
小孩子白天不咳嗽晚上咳嗽一般可以进行药物之阿里哦。
宝宝刚开始出现咳嗽，有上呼吸道感染、支气管的炎症等症状，可以在宝宝的口腔内服用一些四季性抗病毒合剂，如果宝宝的咳嗽持续很久，就会出现咽炎、咳嗽变异性哮喘等症状，最好去正规的医院让医生检查咽后壁，看看有没有滤泡，同时还要进行血液常规、胸部、变应原、肺功能等方面的检测，判断孩子有没有咽炎，咳嗽变异性哮喘等。
一般来说，小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽有以下原因。
首先，小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽，可能是小孩子患有过敏性咳嗽引起的，白天接触到了冷空气、外面的花粉后而出现白天咳嗽的症状，而晚上的环境相对来说接触变应源的概率比较低，并且室内气温相对较高，所以晚上不咳嗽。
其次，小孩子白天咳嗽晚上不咳嗽，可能是支气管炎引起的，由于白天活动量比较大，在运动以后可能会造成支气管中的痰液位置变化，进而出现咳嗽的症状。
考虑是感染引起的急性支气管炎，可能还有发热，鼻塞，胸闷，流涕等，可以服用化痰止咳的药物治疗，常用橘红颗粒，牛黄蛇胆川贝液，急支糖浆等。多喝水，不要吃的太咸，补充维生素和微量元素。
白天不怎么咳嗽晚上咳嗽的厉害，考虑应该是咳嗽变异性哮喘，特点是发作性的刺激性干咳，每因感冒，受凉，运动或者接触变应原后马上出现咳嗽。发病的机理是气道的高反应性，气道痉挛，而不是感染导致的炎症。