紫癜性肾炎即为过敏性紫癜性肾炎,常见由于过敏性原因导致的免疫反应,进而引起肾功能损害。该病常见病因为感染及药物因素。治疗上首先应去除过敏原,再针对患者的肾功能损害情况,采取对症治疗,如抗过敏治疗等。因紫癜性肾炎常见临床表现为少尿或非少尿型急性肾衰,针对这些症状,可采取保护肾功能治疗,必要时甚至可应用激素类药物。
紫癜性肾炎患者的症状包括肾脏的症状和其他一些肾外症状。肾脏受累的症状主要包括肉眼血尿、镜下血尿、泡沫尿,有时也可以出现高血压、水肿,甚至会出现肾功能衰竭。有些还可以是无症状的尿检异常。肾外的症状主要包括皮肤紫癜、关节疼痛、关节肿胀、腹部疼痛、呕吐、便血等,当累及神经系统时,会出现头晕头痛,严重时会出现昏迷抽搐,当累及心脏时会出现一过性心脏损害,累及肺脏时会出现胸痛、咯血、咳嗽等症状。
紫癜性肾炎是不能够治好的,但是可以通过规律的用药控制,预防复发。紫癜性肾炎的临床表现是血尿、蛋白尿,并可以出现水肿、高血压的情况,还有一个特征性的表现是会出现皮肤的紫癜、小出血点这些临床表现。
紫癜性肾炎有,皮肤紫癜,即突出皮面的出血斑点。常出现在四肢末端的伸侧,尤其下肢更为常见,表现为对称性、围绕关节的皮肤紫癜,镜下血尿或肉眼血尿,肉眼血尿较少见,镜下血尿较多见,多数病人通过显微镜检查,发现尿中含有红细胞,部分病人可有蛋白尿,其他症状,腹痛、恶心、呕吐等不典型症状。
部分紫癜性肾炎是能够治好的,对于年龄较小的儿童患者以及单纯表现为镜下血尿的无症状性血尿患者,治好的几率较大。对于年龄较大的成年人以及中老年患者,尤其是表现为肾炎综合征、肾病综合症或者反复复发的患者,治好的几率较小。
通常情况下,5岁小儿的紫癜性肾炎要看孩子的肾损伤情况,采取药物疗法。具体内容如下:
一般都是轻度的镜下血尿,一般不需要进行手术,一般需要3-5年的时间。有血尿、蛋白尿,病理IIa级别的患者可以服用血管紧张素转换酶抑制剂,治疗时间为3~6个月。若有IIb或IIa级别的患者,可以先用激素,然后结合免疫抑制剂进行治疗。监测电解质、酸碱失衡情况,监测出入量,皮肤不显性失水情况,皮肤颜色、温度。适当时根据原因进行药物治疗。控制感染,遵医嘱给予药物治疗。