不一定。灰指甲是甲癣的俗称，是浅表真菌感染指甲造成甲板变黄松脆，增厚脱屑变形的感染性传染性皮肤病。要到皮肤科查真菌，阳性才可以确诊，排除甲营养不良，银屑病甲，湿疹甲等，可以在医生指导下服用抗真菌药物，外用抗真菌药物治疗观察。
出现灰指甲是真菌感染导致的疾病，多见于患有脚气等真菌感染性疾病的人。可以使用灰甲净，亮甲等药物进行治疗，另外如果有脚气，需要同时治疗，可以使用复方酮康唑软膏等抗真菌药物治疗。注意鞋袜的卫生消毒，保持脚部干燥。
脚趾甲受到外力的撞击和挤压造成的，外物挤压使甲板下的血管爆裂，造成内部出血的情况，血液流不出，久之就会由红色变紫色再到变黑色，就形成了黑块。没有出现肿大、发炎等症时，可不必处理等新脚趾甲长出来之后，就会把前面的部位顶出去，黑块自然会消失。
可能是甲沟炎，主要原因是趾甲向肉里长，建议温水泡脚，然后用碘伏消毒，再用修脚刀把长到肉里的趾甲修掉，每天用碘伏消毒两次即可。平时穿宽松的鞋子。经常观察趾甲，有向肉里长的倾向就修，不要等出现炎症了再治疗，也不要修得太秃，不疼就可以。时间长了慢慢就修过来了。
是与外伤有关系，比如有剧烈活动史，导致此处的软组织损伤而引起的疼痛，还有就是慢性的劳损，走路的比较多的话，容易导致此处的软组织出现慢性的损伤，引起此处的无菌性的炎症。
是甲沟炎，主要是指甲过长引起的。如果症状较轻，可以进行口服抗炎的药物，局部进行药物消毒，保守治疗，如果反复发作，可以进行拔甲术，平时应注意，穿鞋不要过紧，修剪指甲时要适度，不宜修剪过深以免造成局部炎症扩散。
