血清c肽测定需要空腹,C肽为与胰岛素等分子的肽类物,它不受肝脏酶的灭活,仅受肾脏的作用而排泄。也就是,血中C肽的浓度可更好地反映胰岛β细胞的贮备功能。血清C肽测同胰岛素测定一样,也是判断糖尿病类型的重要方法,但较之胰岛素测定更为准确。
血清c肽测定的优势是c肽和胰岛素都是胰岛素原经过反应而分解出来的,所以在血液当中的浓度是相等的。可以被一些酶灭活,但是c肽被靶细胞习惯利用很少,半衰期比较长所以测起来比较稳定。
C肽检测的临床意义是用于糖尿病的分型诊断,且C肽可以真实反映实际胰岛素水平,口服葡萄糖后1小时,血清C肽水平降低,提示胰岛β细胞储备功能不足,释放曲线低平,提示一型糖尿病;释放延迟或低水平见于二型糖尿病、外源性高胰岛素血症等疾病。
正常人在空腹的状态下,C肽的正常值在500pmol/L左右,在进餐后C肽的值会升高,达到空腹状态的5-10倍,在临床上,C肽通常用来检查糖尿病,如果C肽值过低,则反应的胰岛功能降低,可能胰岛受损,判断有糖尿病的可能。
C肽偏低有这些情况:2型糖尿病患者,长期血糖控制不佳,导致自身胰岛功能减退或者受损,会导致C肽水平偏低;1型糖尿病或者其他类型的糖尿病,由于自身免疫、基因以及各种原因引起的胰岛功能免疫缺陷,出现胰岛素分泌绝对不足,由于胰岛素的减少导致胰岛素原裂解为C肽减少,所以会出现C肽偏低的现象。
超敏C反应蛋白,正常人血清含量低于10ug/ml。在心肌梗塞、风湿活动、组织损伤、恶性肿瘤、手术创伤及各种急性或慢性感染等情况下,CRP在4~6h后可迅速增高;随着病情的好转,又会迅速下降至正常。