脑梗死反复发作

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我母亲2013面突发脑梗死,左侧额叶颞大面积脑梗死,后遗症失语,右侧偏瘫,但能走路,手活动不便。2014年开始有头晕症状,多次检查没有结果,血管造影发现一个血管瘤,但是医生认为没有问题,2015年血管瘤破解,蛛网膜下腔出血,治疗后走路问题加重,感觉没有以前轻便,同时经常出现病情反复,基本每半年一次,这次因为突然头晕,自己检查血压突然升高住院,做ct检查没有发现新的病灶,由于五个月前刚做过血管造影,没有问题,本次没有检查。住院后一直按脑供血不足考虑,用软化血管,营养神经的药物输液治疗,至今十天,没有效果,出现头晕加重,走路不稳的情况,同时有吞咽困难,脖子发硬的症状,想知道是什么原因,怎样治疗
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张怀亮 主任医师 河南中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:中风病,头晕头痛,失眠,重症肌无力,多发性硬化
你妈妈的病情,头晕,走路不稳,吞咽困难等都是脑梗塞后遗症了,目前没有特效药,只能加强康复锻炼
相关问答

针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗,去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键。脑梗患者复发率很高,需长时间综合预防。要控制好血压血脂等危险因素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗塞主要由于高血压并发细小动脉硬化等引起,致残率高,而且容易复发。平时养成健康的生活方式,及时到正规医院神经内科就诊,可以配合营养脑细胞、防治脑水肿等治疗。平时注意不饮酒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

要戒烟戒酒。吸烟是中风的独立危险因素,对于中青年脑梗死的患者,吸烟的影响尤其重大,临床工作中也发现,中青年中风的患者,大部分都是吸烟者。酒精的刺激性大,很多人就是喝酒的时候,突然脸歪了,特别是大量饮酒的病人,往往出现的是脑出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死复发此时第一位是脑血管疾病因素,一定要做头颈部CT血管造影检查,可发现脑梗死90%以上。
如仍未发现明显责任动脉则需检查自身血管免疫性质疾病。如仍未发现明显诱因,需做全身其他部位栓子试验,包括心电图以消除房颤和全身血凝常规以消除凝血机制异常。
建议在日常注意保持情绪稳定,不要熬夜,作息规律,避免反复发作脑梗死。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

可以通过综合治疗或者控制糖尿病进行控制。需要长期的规范的抗血小板,聚集稳定斑块,降低血脂等综合治疗。由于糖尿病并发症错综复杂,是致病致残的元凶,所以并发症得到控制和有效治疗才能保持健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。