针对发病基础原因进行系统、正规、有效的治疗,去除或控制发病基础因素的发生是防止脑梗塞再发的关键。脑梗患者复发率很高,需长时间综合预防。要控制好血压血脂等危险因素。
脑梗塞主要由于高血压并发细小动脉硬化等引起,致残率高,而且容易复发。平时养成健康的生活方式,及时到正规医院神经内科就诊,可以配合营养脑细胞、防治脑水肿等治疗。平时注意不饮酒。
要戒烟戒酒。吸烟是中风的独立危险因素,对于中青年脑梗死的患者,吸烟的影响尤其重大,临床工作中也发现,中青年中风的患者,大部分都是吸烟者。酒精的刺激性大,很多人就是喝酒的时候,突然脸歪了,特别是大量饮酒的病人,往往出现的是脑出血。
脑梗死复发此时第一位是脑血管疾病因素,一定要做头颈部CT血管造影检查,可发现脑梗死90%以上。
如仍未发现明显责任动脉则需检查自身血管免疫性质疾病。如仍未发现明显诱因,需做全身其他部位栓子试验,包括心电图以消除房颤和全身血凝常规以消除凝血机制异常。
建议在日常注意保持情绪稳定,不要熬夜,作息规律,避免反复发作脑梗死。
房颤是造成脑梗塞的重要原因之一,因为房颤很容易形成血栓,如果是在颅脑内形成脑梗塞,如果是心脏堵塞则是心肌梗塞,因此房颤一旦出现脑梗塞,应立即进行抗凝或溶栓治疗。
如果已经过了溶栓的窗口期,可以口服一些改善循环、抗房颤的药物,比如酒石酸美托洛尔、活血化瘀药物。阿司匹林肠溶片,氯吡格雷片等抗凝药物。
总之,如果出现脑梗塞,可以通过抗凝来改善微循环和抗心律失常综合治疗,同时在日常生活中要注意低盐,低脂饮食,注意休息,避免过度劳累。