糖尿病的病因目前不是很明确，1型糖尿病人跟自身免疫的一些感染或者是自身免疫的反应有关，它是胰岛β细胞功能受损。另一类是2型糖尿病更多，2型糖尿病跟代谢有关系，它往往是先天的遗传因素有，就是像高血压、冠心病那些易发因素一样，它可能不是那种典型的遗传病，有这方面的影响，就是2型糖尿病往往有一定的家族史。
糖尿病心脏病一般是高血糖、高脂血症、胰岛素抵抗和或高胰岛素血症、高血压等原因引起的。
1、高血糖：糖基化终产物在心肌组织中沉淀，导致心脏收缩和顺应性下降，从而加速冠心病的发病和发展。
2、高脂血症：高脂血症是引起冠状动脉粥样硬化的重要原因，它能提高冠心病的死亡率。
3、胰岛素抵抗和/或高胰岛素血症：与更高的胆固醇水平有很大关系，而高血糖会导致肝内的甘油三酯合成，从而导致血管壁内脂肪堆积。
4、高血压：高血压会使血管硬化、钙化加快。
一般来说，1型糖尿病患者与自身免疫感染或自身免疫反应有关，二型糖尿病则与新陈代谢或家族遗传有关。
目前，糖尿病的病因尚不十分清楚。一般来说，1型糖尿病患者更多是胰岛β细胞功能受损引起的，二型糖尿病往往是先天遗传引起的，例如像高血压、冠心病等诱发因素是一样的，均属于典型的遗传性疾病，所以二型糖尿病往往有一定的家族史。同时可能也和环境因素有关，就是在能量代谢和食物摄入方面吃得太丰富了，食物在体内无法代谢，过多的能量在体内积累形成胰岛素抵抗，即劳动过少，摄入过多。
糖尿病所致脊髓病的原因如下：
1、糖代谢异常：糖尿病患者糖代谢异常引起体内高糖状态，对神经细胞有一定杀伤和损害，可影响脊髓功能状态。
2、微血管病变：糖尿病对血管有一定损伤，影响脊髓部位血供状态，引起脊髓缺血，影响脊髓功能。
3、能量代谢异常：体内高糖状态可影响能量代谢，导致体内能量生成异常，能量供应不足，影响脊髓和脊髓神经功能。
糖尿病因人的体质不同，发病的原因也不同。所以常见的原因如下：
1.家人有遗传性糖尿病，自己患糖尿病的几率就会比普通人大很多，很难控制。
2.自身免疫力低，受环境等外部因素的影响。例如身体长时间的病毒感染、化学物质刺激等。
3.长时间不良的饮食习惯、暴饮暴食、甜食暴饮暴食、缺乏运动、过度肥胖，身体胰脏也会影响器官。
糖尿病患者脚麻的原因可以通过分析麻的部位、性质等来判断。脚趾麻木明显，呈双侧对称性，应首先考虑糖尿病周围神经病变。可通过体格检查和神经肌电图改善进行确诊，确诊后应及时治疗。治疗是综合治疗手段，可先积极控制血糖，再给予营养神经、抗氧化应激药物、醛糖还原酶抑制剂，必要时可给予抗焦虑或抑郁药。另一种糖尿病导致脚麻的原因可能是腰椎问题，腰椎间盘突出可能压迫神经，引起脚麻。这种麻木一般不在远端脚尖，而在大腿、小腿后侧，呈电击样、放射样麻木，糖尿病周围神经病变麻木以刺痛或针刺感为主。总之，糖尿病患者通过检查可以明确麻木的原因。