糖尿病患者是可以做心脏支架手术的,首先是应该做冠脉造影,来确定手术的治疗方案才是可以的。现在有冠心病和糖尿病,在严格糖尿病饮食控制血糖的稳定的情况下,做心脏支架手术是不会有影响的,不用担心的。
大部分糖尿病患者以胆固醇升高为主,用贝特类药物。
有时甘油三酯单独上升为主,贝特类药物有效。复合性高脂血症更喜欢贝特类药物,如果甘油三酯下降,就转移到他整改药物继续使用。糖尿病患者同时发生全身综合代谢异常、脂肪代谢异常、血压问题、肥胖、尿蛋白等。但是这部分患者在降糖的同时,要注意血压和血脂的干预,避免戒烟和饮酒。血脂主要分为胆固醇和甘油三酯。甘油低于2时,主要激活他他整流,将低密度脂蛋白抑制在2.5以下。由于血糖和饮食习惯问题,甘油达到4、5以上时,使用贝特的药物将甘油减少到安全范围,然后更换其他药物。
糖尿病搭桥手术后饮食要清淡。
从流汁逐渐过度到流食,流食要少量多次,流食吸收快。少量多次会避免餐后血糖的波动,有利于稳定血糖。可以适当添加一些低蛋白食物,如鸡肉、牛肉、鱼肉等,促进手术伤口的恢复,增加蔬菜的摄入,防止便秘。少吃胆固醇高的食物,如蛋黄、动物内脏、蟹黄、鸡皮等。以免造成血脂升高。必须定量进餐,经常监测血糖,通过调整降糖药物将血糖控制在理想水平,防止冠状动脉进一步狭窄和心肌梗死。
糖尿病患者可以用心脏支架。
30%的糖尿病患者可有心脏血管的动脉粥样硬化,但由于糖尿病患者心脏的血管容易发生狭窄和闭塞,很多患者会出现无痛性心肌梗死。人体内有三条主要的血管。当出现新的侧支循环,且其中一部分闭塞时,糖尿病患者可能不会出现明显的胸痛症状。因此,建议糖尿病患者每年做彩超、心电图、动态心电图。如果条件允许,可以做冠状动脉造影,如果发现血管狭窄或闭塞,需要做心脏支架。
糖尿病患者同时患有冠脉狭窄甚至心肌梗塞等相关大血管病变时,可制作心脏支架。
糖尿病患者血糖控制长期不佳,导致大血管病变机会较非糖尿病患者明显升高,要求糖尿病患者控制血糖合理水平。糖尿病患者进行心脏支架时,要求将血糖控制在适当范围内。血糖过高会增加术中并发症,对手术不安全,糖尿病患者血糖必须控制在正常范围内,才能安全进行心脏支架手术。
一般情况下,不存在高血压合并糖尿病首选降压药物这一说法,目前常用的高血压合并糖尿病药物有贝那普利、厄贝沙坦、替米沙坦等。具体分析如下:
如果有高血压合并糖尿病,那么其心血管的发病风险就会大大提高,并且会加重肾、脑血管和眼底的损伤。所以,在降压药物中,需要注意哪些药物既可以降压,又可以起到保护心脏、大脑、肾脏、血液的作用。以上药物不仅能降低血压,而且能起到脏腑的保护功能,能降低肾病病人的尿中蛋白质含量,改善心脏病、肾病等心血管病的预后,是治疗高血压的主要选择。