医生您好,我想问一下什么是“前降支...

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医生您好,我想问一下什么是“前降支远段心肌桥”?
前降支远段心肌桥与前降支中段心肌和前降支近段心肌桥有什么样的区别吗?哪种严重?谢谢
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殷冬生 主治医师 无锡市精神卫生中心内科 三级甲等
擅长:内科,脑血管常见病
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病情分析:所谓心肌桥,就是冠状动脉本该在心外膜下的结缔组织中的,但是有的特别是左前降支,有时候可以有一段行走于心肌内,每一次心脏的收缩,都会压迫这一段冠状动脉,但是大部分未必有临床意义,也许它早就存在了,但是你今天才有症状.当然少部分也是可以有情况的,主要是局部因为血流冲击造成局部内膜损伤,那么也可进一步导致血管的问题,这样可以有相应症状.
这个情况要看行走于心肌内的冠脉占的比例多少,才能判断影响,一般来说是没有问题的.
由于冠脉是营养心肌的血管,所以为了避免意外,平时保持良好的作息习惯及饮食习惯,适量轻度运动但是不要剧烈运动.
治疗上没有特殊,可以先观察.
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前降支近段非钙化斑块是冠状动脉血管壁上有钙化斑块,因此会引起管腔的狭窄。这种斑块很不稳定,非常容易脱落,在劳累、寒冷以及情绪过度激动的情况下,会突然之间出现斑块的破裂,引起急性血管的闭塞,导致急性心肌梗死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

前降支肌桥是一种很普遍的先天性病变,做好处理后,一般不会猝死。
通常来说,前降支是在心肌桥的表层,病人做了冠状动脉造影术后,会看到其在心室中行走,当舒张的时候,血管会正常,当收缩时,会有一种纤细的感觉。前降支肌桥可能会对心肌和前降支血管造成供血量不够,如果是心型者,可以不进行任何的药物处理,如果病情比较严重,则要进行外科手术,同时要注意不要过于疲劳。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

前降支狭窄是会致命的,如果斑块是软斑块,代表不稳定性的斑块,在劳累、寒冷以及情绪过度激动的情况下,会突然之间出现斑块的破裂,引起急性血管的闭塞,导致急性心肌梗死的发生。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左前降支是主要血管之一,左前降支属于心脏的主要血管之一,所以,如果左前降支出现相关性病变,就会出现心肌缺血或者心肌梗塞的症状。会表现为胸闷、胸痛,甚至还会伴随有恶心、呕吐的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

这个是病变很严重,尤其是前降支病变,狭窄程度如此之重,而且伴有既往明确的心肌梗死病史,反复发生心绞痛临床症状,这本身就是猝死高风险因素,单纯从死亡临床表现看考虑心脏破裂或者恶性心律失常可能性。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,前降支心肌桥可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗:前降支肌桥是一种常见的先天性疾病,如果症状较重,前降支肌桥建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有硫氮卓酮、地尔硫卓等。
2.手术治疗:但是如果药物治疗效果不佳,严重的时候可以植入支架,有助于促进病情恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治