病人是否需要重症监护和做支架

会员105440860 61岁 已回复
病人有肺炎引起的胸腔积液使,有糖尿病,和做过乙状结肠癌使,感冒突发性胸闷,喘气费劲,出虚汗,到医院检查,抽血后心脏特异超敏肌钙蛋白达到7.8,后期降至5.0电图显示急性心肌梗死,4次抽血化验除甘油三酯高,其他正常,彩超心包微量积液,二三尖瓣少量反流,双颈有斑块狭窄小于50%,拍的时候说17%,病人状态偶尔胸闷,有时睡觉会憋醒,心脏不疼,24监控心跳一直80左右,血压高压105--低压71左右,睡觉可以平躺,偶尔有憋醒时出虚汗情况,请问现在情况是心梗死吗,需要重症监护及做心脏支架吗
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王峥 医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌缺血,心肌梗死,早搏...
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指导意见:你好根据您的病情描述,目前检查肌钙蛋白正常,心电图没有提示就不是心梗,您说已经恢复正常值,考虑目前症状以肺病为主,以消炎抗感染治疗为主,检测ckmb和心电图,肺部疾病治愈后可做冠脉造影查看血管情况,如回答对您有所帮助,希望您可以对我的回答进行评价,谢谢
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刘新防 主治医师 阳谷县人民医院内科 二级甲等
擅长:面神经炎,晕厥,脑血管病,面神经炎,三叉神经痛,偏...
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指导意见:你说得患者情况确定是心肌梗塞啦!建议或者休息,注意情绪及血压情况,最好住监护室治疗,根据医生评估情况,如果需要就放心脏支架。
汪菲 主治医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿腹泻,小儿发热,小儿支气管,小儿支原体肺炎,小...
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你好,你描述的可能不太清楚,不过考虑就是心肌梗死的呀。需要重症监护及做心脏支架
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袁一雄 医师 雄县医院其他 二级甲等
擅长:代谢类疾病,重金属中毒,药物中毒
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问题分析:你说的情况是因为胸腔感染造成的肺不张及胸腔积液,这是感染控制不良时很容易出现的情况,而且治疗起来相对比较麻烦。
意见建议:建议进行正规使用抗生素,最好做药敏试验,根据药敏试验用药效果更好。
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进入重症监护室意味着病人病情已经非常严重,或者是在手术后尚未脱离危险阶段,随时都可能有生命危险,如果从重症监护室出来说明已经脱离危险了。重症监护室(ICU)本身就是专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的部门,收治对象一般是各种危重的急性的可逆性疾病病人。

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擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

目前治疗冠心病主要有药物治疗、介入治疗、冠状动脉搭桥术等三种,介入治疗主要有球囊扩张和血管内固定。冠状动脉搭桥术可以根据冠状动脉造影来确定。以下情况可选择支架植入治疗:
1.狭窄程度大于90%,可以采用介入治疗;
2.狭窄程度>75%,伴有明显的临床表现,并伴有狭窄性冠心病,比如剧烈运动后出现胸痛、胸闷等。

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重症监护病房收治的标准有包括心跳呼吸骤停各种类型的休克,严重的脓毒血症,严重的创伤多发伤,急性的呼吸衰竭,急性的心力衰竭,严重的心律失常,高血压,危象,急性肾衰竭,急性肝衰竭,消化道大出血,急性的呼吸道梗阻,内分泌的微笑急性中毒电击伤器官移植,各脏器功能衰竭等等危及生命的情况。

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要看婴儿的具体情况。凡具备婴儿期发病、黄疸、病理性肝脏体征和丙氨酸转氨酶增高四大特点时就可确立婴肝征的诊断;治疗除了保肝退黄、营养、抗出血等治疗外,应根据病因给予相应的治疗,CMV感染引起者多数预后良好,病情可以完全恢复;遗传代谢病和肝内胆管及间质发育障碍引起者,则病因不除,难以恢复。

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新生儿肺炎入院,一般都是重症肺炎,合并呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。
ICU是医院医疗服务质量的重要指标。儿科ICU以其先进的医学技术和先进的仪器设备为特色,对危重儿童进行严密的监视,对其进行及时、合理的处理,以抢救儿童的生命,并尽可能地恢复其健康。患者的家人要积极配合医生进行治疗,并且要保持电话畅通,一些特殊的药物,以及一些有创伤性的检查,都要经过家长的同意,签署。ICU要严格执行ICU的探望制度,避免交叉感染。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,冠心病血管堵塞是否需要放支架需根据实际情况来判断,具体内容如下:
超过80%的冠状动脉阻塞都是要行血管外科的。如果是60多岁的病人,往往会出现比较严重的症状,即使没有80%的动脉阻塞,也要进行支架治疗。此时的患者已经出现了严重的缺血性缺血性休克,如果不进行血管内介入手术,会导致心肌梗塞。在进行了血管内的血管内植入了一些降脂、抗血小板的药物,避免出现凝块。注意不要进行激烈的活动,以免造成支架的错位,从而造成动脉破裂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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