子宫的实质性占位病变大部分是良性的子宫肌瘤、内膜病变等，还有一些就是恶性的病变了。考虑有子宫内膜的病变。行宫腔镜检查，必要时行诊刮术，如果是子宫壁占位，考虑有子宫肌瘤。
一般实质性的肿块要考虑有没有恶性变可能，良性的囊肿多是囊性的，内容物是液性的，但也不都是良性的，只是恶性的几率要小于实质性的。如果有卵巢实质性肿块，不管大小，手术切除后送病检确定是否良性。
实质性卵巢囊肿可以手术治疗。卵巢囊肿的情况多种多样，有良性和恶性之分，也有大小之分，如发现恶性肿瘤应立即手术切除，并进行化疗等，以保全生命，如怀孕后发现有卵巢囊肿，应定期到医院检查，在孕18-20周前手术切除为妥。
卵巢肿物分良性和恶性之分，恶性肿瘤，多事轮廓模糊不清，边界不规则，囊壁厚，内部回声多样，强弱不一，多为实质性或囊实行。实质部分血流丰富。可以伴有腹水。而良性的呈圆形、椭圆形等，外形规则，边界清楚，囊壁完整，以囊性居多。
子宫占位性病变，就是说做B超检查的时候发现在子宫的这种不管是宫底或者是宫腔内或者是肌壁间或者宫颈的位置出现了其他的东西，也就叫占位性病变，最常见的就是子宫肌瘤，一个是子宫息肉，还有就是一个良性或者是恶性的改变，如果是在黏膜下的肌瘤虽然不大，但是会引起月经量增多，经期时间延长，严重的引起失血性贫血也是需要手术切除的。
如果是子宫肌壁间的实质性占位，可以有子宫肌瘤，子宫腺肌瘤和子宫肉瘤等。子宫肌瘤的治疗：如果子宫肌瘤不大，没有明显的症状。可以定期复查，暂可不手术治疗。如果子宫肌瘤较大，月经量多，伴贫血或者有尿频，便秘等症状亦或子宫肌瘤生长较快，则需要手术治疗。
