需要手术还是保守?

会员105420581 25岁 已回复
15年11月中旬下楼梯摔伤,当时拍x片说是韧带拉伤建议我卧床休息,休息效果不好还是疼肿胀,过了一个多月去当地人民医院拍磁共振说是骨挫伤还是建议我卧床休息一个月,一月之后腿在床上躺直了不能弯曲,再去复查拍磁共振说是外侧半月板前角损伤,让住院,住院治疗一个月主要是理疗和点滴,后来16年3月15出院回家休息,到5月3号再查是半月板前角二度损伤并并伴有关节囊积液,也是回家休息,直到最近九月2号又去拍磁共振显示:外侧半月板和内侧半月板二度,关节腔内少许积液,左侧髌骨与股骨对位欠佳。每天晚上必疼,变天疼的明显,走路不超过一小时,超过就疼,也不能长时间站,医生不让蹲也不敢蹲,现在就像问医生怎么办,关节镜术后效果怎么样?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王影明 医师 山东大学齐鲁医院外科 三级甲等
擅长:胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
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指导意见:关节镜手术以后效果应该可以,反正比你现在的这个重要环节很多,我的治疗建议是你先保守治疗一段时间看看,这段时间有一段时间的疼痛,那么你可以选择口服硫酸软骨素和氨基葡萄糖,然后先观察一段时间,如果能够缓解的话就不用手术了,不懂的可以继续咨询,请给予评价
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高阳 医师 北京积水潭医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,椎间盘突出,肠梗阻,腹股沟疝,甲状...
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指导意见:建议关节镜半月板修补术,目前病情较重,有明确手术指征,一般术后较术前有改善。
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李宏宙 医师 天津市天津医院外科
擅长:韧带损伤,半月板损伤,滑膜炎
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指导意见:x光片是肯定看不出来韧带拉伤的问题的 因为只有通过核磁才能看见软组织的问题,目前来说还是需要通过进一步检查,明确诊断,然后给有针对性的治疗
相关问答

腰5椎体压缩性骨折并不是很常见,一般都是因为严重的外伤,比如从高空摔下来或者是车祸。是做手术还是保守治疗需要根据实际情况来判断。
腰5椎体压缩性骨折,要做CT和MRI检查,确定骨折的严重程度,如果只是压缩性骨折,没有神经受损,只要采取保守治疗就可以了。腰5椎体压缩性骨折如果比较严重,有爆裂性骨折,甚至有可能造成神经损伤,需要手术治疗,要卧床6-8个星期,大小便要在床上解决,不能按摩,不能站着走路,不能坐起,可以服用消炎止痛药以及可以服用促进骨折恢复的药物进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果发生闭合性骨折,如果骨折对位对线良好或者发生了错位,经过手法复位后,可以采取保守治疗,比如用石膏或者夹板进行外固定,不会影响到骨折的愈合。
如果是闭合性骨折,不稳定或者是开放性骨折,一般采用切开复位、内固定和外固定支架固定。医生可以针对病人的具体情况,采取不同的治疗方案,必要时还可以选择手术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脑出血保守治疗好还是手术好,需要根据病人的具体情况具体的分析。假如说脑出血的量不是非常多,小于30毫升,神志清楚、神经功能缺失的症状不是非常显著,这种情况下还是保守治疗比较好。如果患者的出血量非常大,超过了30毫升,有明显的颅内压增高的症状、中线结构偏移的非常厉害、有一些有明显的意识障碍,甚至瞳孔散大、有脑疝的情况。这样就需要进行紧急的手术治疗,才有可能救回生命。建议出现不适症状时一定要及时到医院就诊治疗。平时饮食要以清淡,易消化为主,避免吃辛辣,刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟戒酒,注意适当运动。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,骨折是选择手术还是保守治疗需要根据患者的具体情况进行判断,具体内容如下:
1.手术治疗:如果患者的骨折属于不稳定性骨折,有较为明显的移位,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等,或在骨折后,患者还有神经、内脏、血管等部位的损伤,应及时选择手术治疗来控制病情。
2.保守治疗:如果患者的骨折不存在移位的情况,属于稳定性骨折,是横形、短斜形、裂纹骨折、无移位骨折、稳定性骨折,可以通过固定骨折处、使用药物等方式选择保守治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,骨折后选择保守治疗还是手术治疗,应该依据骨折类型决定。
如果是裂缝骨折、青枝骨折等稳定性骨折,可以选择保守治疗,比如石膏、夹板、支具外固定等。如果是螺旋形骨折、斜形骨折等不稳定性骨折,通常需要通过切开复位内固定进行手术治疗。如果患者疼痛剧烈,可以遵医嘱使用塞来昔布、依托考昔等药物缓解症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:目前主要是看症状,单纯的骨质增生,如果没有症状的话是不需要治疗的。
指导建议:1.单纯的骨质增生一般是没有任何症状的,一般不用特殊处理,而且目前也没有什么特殊的药物能够预防或者是治疗骨质增生。 2.如果骨质增生比较严重,比如说椎管内的骨质增生引起了神经脊髓的压迫症状,造成了走路无力,腿麻木疼痛的症状的时候,就可以考虑进行手术治疗,手术的主要目的是缓解神经脊髓的压迫。

石建民副主任医师外科聊城市人民医院
擅长:擅长各种外伤手术类疾病的诊断