胰岛素是非肥胖糖尿病的首选治疗方法。
因为非肥胖糖尿病的主要类型是1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者。这两类患者最大的特点之一是胰岛细胞衰竭非常明显。患者经常处于绝对胰岛素缺乏状态，正是因为形成了这种状态，体重才会明显下降。因为胰岛素是体内唯一促进合成的激素，在将葡萄糖转化为蛋白质和脂肪的生理过程中起着重要作用。如果胰岛素绝对不足，脂肪和蛋白质的合成将会受到严重影响。
患有糖尿病时，由于血糖升高，引起神经纤维的一系列代谢障碍、能量和物质代谢障碍、神经纤维膨胀、变性，导致周围神经疾病。
周围神经疾病主要表现为四肢麻木疼痛，如针灸、烧火、蚂蚁爬行。一般来说，下半身比上半身更严重，两个肢体可以同时或连续发生，一般像手套或袜子一样分布。有时痛觉过敏。只要受到一点刺激就会明显疼，严重的时候穿衣服或被子也会疼。2型糖尿病经常是周围神经病变患者的糖尿病症状（如饮水过量、暴饮暴食、尿液过多、体重减轻等）不明显，主要是四肢麻木、疼痛，容易诊断糖尿病。
肥胖型糖尿病用的降糖药有：
1、肥胖型糖尿病患者在用药时，应尽量选择既能减肥又能降糖的药物。例如，使用最多二甲双胍时，二甲双胍可以抑制肝糖原的输出，提高外周组织特别是肌组织对胰岛素的敏感性。其最大的不良反应是引起胃肠道反应，服药后恶心、呕吐、不摄取对肥胖型糖尿病患者非常有益，可减重和降糖。
2、此外，糖尿病患者口服降糖药时，最好同时使用降糖药物。从多个方面达到降血糖的效果。也可以减少药物的耐受性。例如二甲双胍加一点促泌剂，可以加长效促泌剂，也可以加短效促泌剂，达到降血糖的目的。
糖尿病会引起手脚麻木，糖尿病对于手脚麻木是一个不良影响。
由于血糖升高和血脂异常，可发生糖尿病微血管病变。糖尿病神经病变主要表现为手足远端对称性感觉异常，可引起手足麻木、发冷、刺痛感，或蚂蚁爬行，甚至烧灼感和明显疼痛。医生会做相应的鉴定，进行详细的检查。通过综合控制血糖，综合控制周围神经病变的可能机制和患者手脚麻木的症状，可能会有一定的缓解。通过积极控制血糖和糖尿病的各种危险因素来预防糖尿病周围神经病变。
肥胖型糖尿病目前是无法逆转的。糖尿病在发现后要对其进行关注，包括饮食、运动、药物治疗。如果进行饮食、运动干预，病人血糖控制到正常范围，则继续进行饮食、运动。如果饮食、运动控制不住，就要进行药物干预。
针对于肥胖型糖尿病减肥后也是不能好的。
2型糖尿病往往同肥胖直接相关，胰岛素抵抗是2型糖尿病的核心环节之一所以说某种程度上有些人把2型糖尿病称之为肥胖型糖尿病，2型糖尿病或者说肥胖型糖尿病如果到了糖尿病的阶段也就意味着胰岛素抵抗和胰岛细胞功能的衰竭已经到了一个比较严重的程度，只有到了那样的程度才会导致糖尿病的发生肥胖肯定参与到其中，但是如果光是控制肥胖减肥成功之后本身损伤的胰岛功能细胞也很难进一步能逆转恢复。
