腰椎管狭窄是否要做手术，应根据患者的临床症状已经身体素质进行判断。若患者腰椎管狭窄的严重程度比较大，同时已经出现下肢无力、大小便失禁等不良情况，建议尽快进行手术治疗。而对于年龄较大，并且身体情况不佳的患者而言，如果存在一些基础性疾病，无法耐受手术，可以选择保守治疗，强行手术有可能会带来更加严重的后果。
腰椎管狭窄是骨科最常见的手术，任何手术都有危险，目前手术技术很成熟，如果没有高血压、心脏病等严重的疾病，是比较安全的，椎管狭窄症的手术在大医院的脊柱骨科基本算中等常规手术，手术过程不会出问题，术后严格按照医生的要求去恢复锻炼，并发症也比较少见。
腰椎管狭窄的患者需进行直腿抬高试验，骨神经牵拉试验，神经系统检查，影像检查，以及CT等多种检查项目。分别可看出患者的坐骨神经，大腿部位，足踝肌力，骨质等各个方面是否存在异常，如过不能确定，还需要其他诊断性检查，才可明确诊断。大部分腰椎管狭窄与腰椎突关节综合征，腰间盘突出，腰肌劳损等疾病有关，多发于中年人，由于长期的劳累引发的腰椎疾病。
腰椎管狭窄手术费用通常在5-10万元左右。腰椎管狭窄通常是要进行内固定的，而内固定的费用是整个腰椎管狭窄的一半以上。腰椎管狭窄的患者因患者的情况、不同的材料、不同的地区而不同，有些患者是多节段的狭窄患者，因此治疗的花费也是天差地别，腰椎管狭窄的治疗成本在五万到十万之间。根据手术中解决的问题不同、手术的方法不同以及术式的不同，手术的费用也不相同。
腰椎椎管狭窄症是一种常见的病症，一般采用传统的保守疗法可以达到较好的疗效，但如果腰部、下肢疼痛严重，或间歇性跛行等情况严重，则需要进行外科治疗。腰椎管狭窄症的手术适应证是：
1、下肢严重的疼痛或者是腰痛，不能通过非手术的方法来控制。
2、持续的持续疼痛，如果不能得到系统的保守治疗，可以考虑手术。
3、出现严重的神经压迫，出现肢体乏力、行走困难等症状，需要手术治疗。
4、椎管狭窄会对马尾神经造成很大的压迫，导致马尾神经综合征。
腰椎管狭窄的术前准备工作影响着手术的效果，需注意以下几点:
1、术前检查：术前检查可更加仔细的的明确患者的患病情况，手术过程中更有把握。
2、避免服用药物：在手术开始的前一周就要停止使用任何的药物。
3、戒烟
频繁抽烟的男性，大多会频繁的咳嗽，术后咳嗽会导致创口开裂，愈合缓慢。
4、控制血压血糖：如患者有高血压或高血糖两种疾病，在术前需禁止一切含糖食物，不管是
血压还是血糖，都影响着手术的顺利。
