心衰引起的心脏增大有减小的可能吗?

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老婆于01年因风心病,换了主动瓣和二尖瓣,一直恢复得不错,能正常生活上班,但近日因劳累和受凉等原因出现不适,经医院诊断说是心衰,症状为心跳过快达120以上,肺部感染,咳嗽,胸闷气短,睡觉易出虚汗等.
拍胸片和彩超显示心脏有明显增大,目前经过医院使用美托洛尔+丹参酮点滴,口服地高辛+贝他洛克治疗一段时间后,病情有所好转,心跳目前上午100左右,下午和晚上都保持在70-80之间,除虚汗外其余症状基本消失,但还有因利尿剂引起的浑身无力

想请问医生,增大的心脏有可能变小吗?另外这次冶疗至正常后,平时生活该如何养护,避免心衰复发呢?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王吉重 医师 山西省左云县益康儿科门诊儿科 一级甲等
擅长:肠胃炎。小孩发烧,心脑血管疾病
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心衰爱是心功能的下降,是由于心脏在病理状态下发生的发生器质性改变。需要从强心、减轻心脏负担、营养等方面进行治疗,心脏的节律性良好,不需要安装心脏起搏器。对于心衰患者安装心脏起搏器不能改善患者心脏功能。目前患者需明确原发疾病,同时进行强心、利尿、吸氧、扩血管等治疗。
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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见:心力衰竭简称心衰,是指由于心脏的收缩功能和或舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群 集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。
相关问答

心脏增大可能是冠心病、扩张性心肌病、肥胖性心肌病、心肌炎等引起的。
在临床上,有些可以防止心脏再扩大的药物。典型的药物是帮助防止动脉重塑的醛固酮受体拮抗剂。具有代表性的有螺内酯、依普利酮等。另外,沙库巴曲缬沙坦、β受体阻滞剂、普利类、沙坦类药物也都有相应的治疗效果。
建议患者在医生的指导下合理的使用药物,以免出现不良副作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心衰细胞主要是患者存在心力衰竭引起的。
当左心功能衰竭或肺静脉回流受阻导致肺淤血红细胞渗出时,肺内巨噬细胞吞噬红细胞分解,产生含铁血黄素沉积在吞噬细胞细胞浆中,形成心衰细胞。高血压、心脏病是导致心力衰竭的主要原因,其次可能是二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄等造成的的,其中二尖瓣狭窄会导致肺静脉回流受阻。长此以往,会使心脏的心肌细胞的收缩能力下降。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

瓣膜病所致的心衰可以得到有效的控制,主要是在病情允许的时候进行瓣膜病的外科治疗,比如瓣膜置换术,可以改善患者的生存质量。但如果病人不能接受外科手术,那么单靠药物来控制瓣膜病所致的心脏衰竭就很困难,而且预后也会很差,而且所选用的药物也会因瓣膜病的不同而有所差异,常用的药物有美托洛尔,比索洛尔等;卡托普利,依那普利,缬沙坦,坎地沙坦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,瓣膜病引起的心衰应该根据实际情况来处理。
瓣膜病引起的心衰可以采用瓣膜置入、瓣膜置换、微创胸腔内窥镜等技术。如果是介入技术,可以采用经皮主动脉瓣膜替换技术,在根除原发性疾病后也可以按病情服用地高辛;或是口服氨苯蝶啶、螺内酯等抗感染的药物。
患者平时不要吃刺激和油腻的食物,保持合理的饮食,多吃富含钙质的食物,保持环境安静和室内空气新鲜。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这种情况基本不可能得到治愈。但是,如果患者在疾病早期给予系统的检查以及治疗,相对而言会大大改善患者实际预后。但是,也有一些患者,比如扩张型心肌病的患者往往确诊之后预后非常差,五年存活率大概在50%左右,十年存活率大概在25%左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏增大可以通过改善生活方式、药物进行治疗。
心脏负荷增加的原因有很多,例如:血压升高,瓣膜关闭不良,可能会使血液回流到心脏。也有可能是心肌自身的病变造成的收缩能力降低、心肌代谢紊乱,另外也有可能是药物造成的,比如化疗药物。还有不良的生活习惯,比如过度的悲伤,或是严重的心理创伤,都会引起心脏的突然膨胀,首先要找到原因,然后才能进行治疗。
此外,还需要综合用药。如果有高血压伴有心脏增大,那么在用药的时候应该选择一些可以保护心脏的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治