关于胆管问题

匿名 73岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3周前身体不适,食欲不振,看见油腻吃不下,眼睛发黄,后皮肤发黄,期间消瘦了8斤,随即到医院做CT,排除了各类肝炎,后续到昆山市人民医院做了加强CT,医生怀疑是胆管癌的可能性比较大,目前在住院保肝治疗,食欲已经恢复,黄疸也退了很多,体重也在增加,胆红素也下降得很快,检查数据:癌胚搞原7.18(标准0-5),铁蛋白1079(标准30-400), 加强CT:肝大小形态正常,包膜光整,肝区光点略增粗增强,分布欠均匀,血管纹理显示欠清晰,肝内胆管未见明显扩张.PV:10,胆囊形态正常,壁厚5,毛糙呈双层,其内未见明显异常回声,CBD:8.5,胰腺,脾脏均正常.可能是胆管癌吗?
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高春梅 主任医师 任丘市中医院内科 二级甲等
擅长:心绞痛,心肌梗死,心功能障碍,窦性心动过缓,充血性...
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指导意见:你好,据患者病史及治疗演变情况分析考虑肝内胆管梗阻性疾病可能性大。具体是否胆管癌需要在专科医师指导下进一步病理检查帮助诊断。网上不能确诊,请谅解。
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李楠楠 主治医师 枣矿集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病、高血压
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指导意见:你好根据你的描述来看建议你平时要注意调理饮食习惯,忌暴饮暴食忌烟酒油腻辛辣刺激性食物,恶变的可能性大,可以定期复查
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宋宰锐 医师 沈阳市西城中医院内科 二级甲等
擅长:动脉硬化,冠心病,窦性心动过速,心律失常,心室内传...
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指导意见:这个情况可能是肿瘤的情况,需要检查CT明确诊断
李雪军 副主任医师 聊城市东昌府区人民医院妇产科 二级
擅长:常见妇产疾病治疗。
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你好,从抽血化验结果来看,支持体内有癌症,考虑胆管癌
张九方 内科
擅长:擅长中晚期肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、乳...
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问题分析:您好,根据您说的像是肝管癌的症状,具体确诊还要进一步明确检查。
意见建议:建议做个病理确诊一下,然后结合病人具体情况选择合理的治疗方法。
相关问答

中年男性朋友,目前患有肝内胆管结石,应远离高胆固醇食物,如油炸食品、油腻食品和鸡蛋,尽量不要吃,因为这些食物容易引起肝内胆汁淤积,并可形成继发性胆管结石,在严重情况下,可以多吃新鲜蔬菜和水果,包括橙子、菠萝、橙子等。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般来说,胆管探查取石费用在20000元左右。
胆总管探查取石手术是一项很大的手术,主要是治疗原发性胆囊管结石,需要先做胆囊切除,再做胆总管切开取石,所以成本比较高。同时,胆道镜、取石网篮、支架、T管等设备也较多。胆道探查是一种全麻的手术,需要2-3个小时的时间,麻醉的费用是根据时间来计算的,如果是长时间的话,手术的花费会比较大,大概需要20000元。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,ercp术后鼻胆管留几天需根据实际情况来判断,具体内容如下:
ercp术后,患者的鼻胆管留置期与患者的恢复状况有关,如无严重的并发症,3-7日即可取出,并进行流食,若术后有残余结石或胰腺炎,则应延长鼻胆管留置期,视结石的剩余程度、阻塞性黄疸的减轻程度、胰腺炎等因素而定,因素异常就需延长鼻胆管的时间。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

一般来说,胆管探查取石痛。
外科手术分为四个级别,其中腹腔镜胆囊切除术是三级,而腹腔镜胆管探查取石术是四级外科。与传统的腹腔镜下胆囊切除术相比,胆管探查术的规模更大、更复杂、更痛苦。但每个人的痛觉都不一样,腹腔镜下微创手术的痛苦要小很多,再加上局部麻醉、术后的镇痛,所以有些病人所感受到的痛苦会小一些。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

常类似胃炎症状,容易忽视,按胃炎治疗无效,待黄疸出现、尿液颜色变深、皮肤黏膜出现黄染时,病情已经有所发展,皮肤黏膜黄染、大便变白,发热、腹痛,需与胆管结石鉴别,胆管结石往往伴有突发腹痛,可伴有发热,而胆管癌的发热、腹痛症状相对少见。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胆管炎误诊为胆管癌的概率很低,胆管癌确诊非常谨慎,必须有病理检查结果,确认胆管内有占位性病变。胆管癌是原发于自左、右胆管至胆总管下端的肝外胆管癌,诊断明确时,病情常已属晚期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。