变异性心绞痛,心律失常

会员105282866 49岁 已回复
症状:患者因反复胸闷胸痛1年伴晕厥两次。检查情况:血压118/72mmHg心率70bpm在DSA下行冠脉造影检查,左主干未见明显狭窄,左前降支中段轻度狭窄20%-30%血流正常,左回旋支中段中度狭窄50%血流正常。右冠脉未见明显狭窄,血流通畅,暂无PIC指征。
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刘玲玲 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心力衰竭,高原性心脏病,室上性心动过速,扩...
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指导意见:您好,从检查结果来看患者血管堵塞情况并不算太过严重,可以暂时用药物保守治疗,可以暂时口服阿司匹林,阿托伐他汀硝酸异山梨酯麝香保心丸治疗,平时注意休息,保持心情放松,饮食宜清淡,注意密切监察血压血脂血糖数值。祝健康
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李云亮 医师 临西县中医院内科 二级甲等
擅长:浅表性胃炎,慢性胃炎,腹泻
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指导意见:你好,你这个情况应该还是你冠心病心脏供血不足引起的不适,建议你服用你原来通同时,可以服用活血化瘀,温通心脉的药物治疗,平时应该注意休息保持情绪舒畅避免劳累。
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相关问答

变异型的心绞痛可以通过st段短暂性抬高来确诊,还可以作为刺激试验诱导的辅助检查。
下列刺激试验如果出现典型的胸部疼痛,将其升高或冠状动脉造影会发现冠心病。1、对小麦新碱进行了刺激实验。初始用量0.05mg,每次3-5min,添加0.05-0.15mg,累积给药量0.4mg,每次最大用量不得大于0.3mg。2、呼吸过量。要求病人做30次深呼吸,每次3分钟。该方法无创,且比用麦角新碱作刺激实验更为简便、更可靠,是一种理想的治疗手段。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

患了变异性心绞痛,建议要有针对性地进行治疗,变异性心绞痛典型表现为胸痛,在发作期间心电图表现为ST段抬高,可选用钙拮抗剂、受体阻滞剂、硝酸酯类等药物进行治疗。
日常生活中注意保持适度体重,可以适当进行运动,如太极拳、瑜伽等有氧运动。同时还应控制血糖、血脂和血压,注意饮食调理、不食辛辣刺激性食物、宜清淡饮食、新鲜蔬菜和水果。

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一般来说,变异性心绞痛首选药物是钙通道阻滞剂。
变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种,是冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛,是自发性心绞痛的一种,又称血管痉挛性心绞痛。通常药物是钙通道阻滞剂,比如硝苯地平、地尔硫卓等。如果仍未缓解,可以服用硝酸酯类药物。患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食。

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通常情况下,变异性心绞痛是比较严重的。具体情况分析如下:
变异性心绞痛是一种不稳定心绞痛,它有可能发展成心肌梗塞。如果症状的诱因没有改变,症状不严重,发作次数不增多,持续时间不长,那么病情就会相对稳定。如果最近的发病原因减少,病情恶化,反复次数增多,持续时间长,很难用硝酸甘油来缓解,说明近期有可能发展成心肌梗塞。

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变异性心绞痛首选用药,以硝酸酯类为主,钙拮抗剂为辅,β受体阻滞剂是一种改善心肌代谢药物。对于冠心病患者来说,最重要的就是对自身心脏功能进行全面了解,这样才能根据自己的病情选择合适的治疗方式。变异性心绞痛在发作时可出现心律失常,所以就是要吃些抗心律失常药。
另外,还应该注意预防冠心病复发,对于已经出现了心肌梗死症状的患者,还要及时就医检查病情。若为重度室性心律失常,应进行专门处理,具体用药应遵医嘱。

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变异心绞痛的病理依据是:冠脉痉挛导致心肌缺血,其次是心绞痛,临床上常用的是钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂,地尔硫卓、美托洛尔缓释片,可以减轻冠脉痉挛,控制心室率,降低心肌耗氧量,减轻心肌缺血的症状,同时还需要进行抗血小板聚集、扩张冠脉血管、调脂稳定斑块等治疗。
变异型心绞痛患者也要注意劳逸结合,积极参加文体活动,坚持健康的生活方式,即低盐、低脂肪饮食。

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