结节性甲状腺肿,颈部左侧有多个淋巴结,怎么治疗

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全部症状:颈部左侧(从耳朵下一直到脖子根)疼,左肩,左手臂,左头皮也疼
昨天我做了甲状腺和淋巴的B超,结果如下:甲状腺增大,左叶约47mm*11mm*17mm,右叶约49mm*15mm*20mm,峡部3mm.甲状腺左叶见1个,右叶见1个类圆形实性低回声结节,右叶较大的约为3mm*2mm,左叶的约5mm*3mm,边界清,内部回声欠均匀,CDFI显示较大的周边见星点状血流信号。其余包膜尚清晰,实质回声均匀,腺体内见少量纤细分枝状彩色血流信号。左侧颈部可见多个椭圆形实性低回声团,较大的约10mm*3mm,边界清,内回声不均匀,CDFI显示可见星点状血流信号。右侧颈部未见异常类圆形实性低回声团。
超 声提示:甲状腺多发实性占位性病变考虑:结节性甲状腺肿,双侧颈部未见异常淋巴结

发病时间及原因:四天前

治疗情况:吃甲硝挫,阿莫西林这两种消炎药
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄恒江 第一附属医院外科 三级甲等
擅长:外科常见疾病
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病情分析:一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2 次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。预后:有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移。
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
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指导意见:一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好,初期是治疗甲状腺结节的最佳时期,采用科学方法治疗甲状腺结节是可以及时治疗的。早期甲状腺结节不是很重,更重要的是致病因对患者身体的影响还比较小,容易查找和清除。具体的治疗方案需要结合每个患者的详细情况,来选择适合患者病情的治疗方案,才会有明显效果。
意见建议:这个可以先药物保守治疗看情况,淋巴结有继续增大的情况,要考虑手术切除一下。
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周长凯 山东中医药其他
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物,包括菱、油菜、芥菜、猕猴桃等.(2)宜多吃具有增强免疫力的食物,如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药和新鲜水果等.
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一般来说,结节性甲状腺肿2级是良性病变,就病变性质来说,暂时不需要治疗。
通常情况下,结节性甲状腺肿2级可以先采用动态观察的方法,每年定期查一次彩超即可。但是还要观察其他方面,如果出现结节巨大,影响生活、工作及美容,出现明显压迫症状,结节位置长在胸骨后或者出现可疑恶变时,就需要考虑是否采用手术治疗的方式。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

病情分析:一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单结节及多发性结节,如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2 次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除甲状腺结节治疗,治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主,术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10 余年者,仍然复发,可再次手术治疗。冷结节中少数为甲状腺发育不全,可试用甲状腺制剂治疗4~6 个月,如结节缩小,可免于手术治疗,如结节不缩小,反而增长迅速,累及周围组织,应考虑为恶性癌肿,争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫,术后经常有甲状腺功能减退,必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。预后:有人主张不论结节性质如何,年龄与性别如何,甲状腺结节均有恶性结节的可能,发病率为5%~20%,所以主张应以手术治疗为主,尤其是冷结节患者应尽早手术,避免他处转移。
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黄恒江外科第一附属医院
擅长:外科常见疾病

指导意见:可能是多囊性结节炎症感染引起的,一般是结节囊肿炎症感染的问题,可以血清和超声检查确定,轻微药物治疗,严重的情况可以手术修复治疗的

赵跃成中医科梨园屯卫生院
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛

病情分析: 甲状腺结节的发病较常见于青年男性,多数出现多发结节,一般的甲状腺结节可分为单发和多发结节。甲状腺结节可能是甲状腺癌,也可能是其他原因引起的甲状腺肿瘤,结节性甲状腺肿,在其性质不明确以前统称为甲状腺结节。
意见建议:建议您去中医院内分泌科就诊,可以查甲状腺功能以明确病情,如果结果正常,可以服用消结节的药物治疗,如果有甲亢或甲减等到病情平稳后,也可以服用消结节的药物治疗,定期复查甲功和甲状腺彩超。多吃含维生素高的新鲜蔬菜、水果及营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸭肉、甲鱼、淡水鱼、香菇、银耳、百合、桑椹等食物。

赵萍医师内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等

病情分析: 结节性甲状腺肿是由于患者长期处于缺碘或相对缺碘以及致甲状腺肿物质的环境中,引起甲状腺弥漫性肿大,病程较长后,滤泡上皮由普遍性增生转变为局灶性增生,部分区域则出现退行性变,最后由于长期的增生性病变和退行性病变反复交替,腺体内出现不同发展阶段的结节。结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。有两种情况:一种无甲亢表现;另一种发生甲亢。发生甲亢的多结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿。
意见建议:单纯的结节性甲状腺肿大囊性变是要看血液中甲状腺激素的水平来判断是否需要治疗的,现在临床上最常见是就是手术治疗,药物治疗的效果不大的,但是手术会引起永久性的功能丧失,所以在没有异常不适或者恶变的情况下,是根据具体情况来决定怎么治疗。

赵萍医师内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等

病情分析: 结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高,有报道可达人群的4%。结节性甲状腺肿一般有两种情况:一种是甲状腺功能正常无甲亢表现;另一种是甲状腺功能不正常发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性结节性甲状腺肿.
意见建议:结节性甲状腺肿是临床常见甲状腺病也是近年在体检中易发现的颈部肿块.由于有结节有时摸上去还较硬而引起紧张生怕长了“坏东西”.其实长期甲状腺肿大多会发展为本病.本病为良性甲状腺病且手术治疗常易复发一般不主张手术.当然生长较快而有压迫症状或疑及恶性时应考虑手术治疗.

赵萍医师内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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