这是低血糖症么?怎么治疗?

会员105258644 女 65岁 已回复
我母亲65周岁,多年高血压,长期服药,有中度脑梗。经常早晨起床前意识模糊,行动迟缓,说话不流利,测试血糖为2.6,1-2小时后清醒,对前面事情一无所知。到医院检查脑电图、核磁共振、胰岛功能正常。白天血糖正常,不昏迷。请问这是低血糖症么?该怎么治疗?是不是县城二甲医院水平低,查不出来?
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晓琴 主任医师 淮北市人民医院内科 三级甲等
擅长:高血压,高血脂,高尿酸血症,冠心病,扩张性心肌病,...
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你好,血糖严重的降低,发作时可以口服糖水,最好到医院查查病因。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,是低血糖昏迷的情况,可能是饮食不当,生活不规律等情况造成的,可以检查夜间血糖的情况,明确原因,规律饮食,这个不是水平的情况,可能是某些原因,突然发病的情况,希望我的回答你满意,给个评价,谢谢
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王磊 主治医师 燕郊人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整...
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问题分析:您好,考虑你血糖为2.6,1-2小时后清醒,低血糖的主要原因是胰岛素分泌过多,这是最常见,或者经常节食,肝脏有疾病等造成的,
意见建议:建议你平时准备糖果在身边,还要合理调节饮食。你要适当锻炼,不要过度操劳。如果情况比较严重需要及时到医院进行检查及时对症治疗。
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袁晓霞 主治医师 运城市第三医院内科 二级
擅长:冠心病
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指导意见:你好,是低血糖昏迷。一般情况下反复空腹低血糖提示可能存在:营养不良,高胰岛素血症(胰岛素瘤,自身免疫性低血糖),重症疾病(肝衰竭,心力衰竭等)。建议医院行上腹部CT检查,肝功能,肾功能等检查。在没有查清病因前,可以晚餐时吃点肉或鸡蛋,睡前在适当进食,如果还会出现这种情况可以在夜间3点把老人叫醒进食。
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王磊 医师 新乡正华医院内科
擅长:冠心病,高血压,高脂血症
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指导意见:你好,上述情况考虑和低血糖,气血不足有关的。可以进一步检查确诊,可以使用葡萄糖酸钙注射液,红花注射液联合治疗
相关问答

轻度的低血糖症患者可以口服糖水或者含糖饮料,重度的低血糖症或者有低血糖昏迷的患者则需要静脉注射葡萄糖液来纠正低血糖的症状,在纠正低血糖的同时,还应积极治疗引起低血糖症病因,以免再次发生低血糖。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

可以让患者吃一些含糖分比较高食品,蜂蜜、白糖、白砂糖、都可以帮助患者迅速纠正低血糖,从而缓解低血糖症状。昏迷不醒的情况,此时要立即给予静脉补充葡萄糖,可以帮助患者迅速纠正低血糖的情况。其实对于低血糖症的治疗来讲,最重要的是要明确低血糖的原因,从病因方面着手,才能够有效控制低血糖的发作。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

轻度低血糖,通过食物可纠正低血糖,可康复。严重低血糖,导致昏迷,通过静脉补充葡萄糖液,纠正低血糖,可康复。其他原因导致低血糖,如胰岛细胞瘤分泌太多的胰岛素,用药不可治愈,需要切除肿瘤纠正低血糖。反复出现低血糖,则考虑病理性因素,如内分泌疾病、肾上腺皮质或垂体功能不全会导致反复的低血糖,与是否使用导致低血糖的药物无关。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

低血糖症必须养成习惯性、规律性的饮食,合理的饮食,保证营养均衡。对于低血糖症患者,也应该注意尽量少吃,不要吃过量的食物。平时要注意加强营养,特别是碳水化合物以及蛋白质、维生素等,就是多吃米饭蔬菜、水果和肉类食物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

问题分析:您好,考虑你血糖为2.6,1-2小时后清醒,低血糖的主要原因是胰岛素分泌过多,这是最常见,或者经常节食,肝脏有疾病等造成的,
意见建议:建议你平时准备糖果在身边,还要合理调节饮食。你要适当锻炼,不要过度操劳。如果情况比较严重需要及时到医院进行检查及时对症治疗。

王磊主治医师内科燕郊人民医院
擅长:擅长各种癌症鉴别诊断,成人实体瘤的治疗,以及外科整形。

问题分析:如果患者总是频发出现血糖过低,有可能是饥饿空腹时间过长,或者是胰岛肿瘤引起的。
意见建议:所以建议患者可以通过腹部超声,胰岛素分泌实验,核磁共振等检查,如果是生活习惯的不合理需要积极纠正,如果是胰岛肿瘤需要考虑手术治疗。

郝胜强医师内科天津市第二医院
擅长:内科、糖尿病、
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低血糖和低血糖症是一种病症的不同表述方式,皆指低血糖,所以两者没有区别,建议患者合理处理。低血糖指血浆中葡萄糖水平下降,通常是糖的摄入不足、生成不足、消耗过多、转化过多等原因引起的,患者可能会出现焦虑、乏力、震颤、出汗、心悸等多种不适症状。而低血糖症则是比较书面的说法,和低血糖指的是同一疾病,因此并没有区别可言。如果患者出现了类似病症,则应该及时适当进食红糖、白糖、巧克力、奶油蛋糕等高糖食物,进而补充机体糖分,可以有效改善不适症状。需要注意的是,如果患者的病症控制不佳,或是比较严重,则应该及时前往医院就诊检查,然后合理进行治疗,以免耽误病情。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院三级甲等

低血糖是一种常见但危险的代谢异常状态。当血液中的葡萄糖水平过低时,身体会通过一系列反应来维持正常功能。早期症状包括心慌、手抖、出汗和饥饿感,这些通常在进食后得到缓解。然而,如果低血糖反复发生或未能及时处理,可能会引发严重的健康问题。长期频繁的低血糖可能导致脑细胞损伤,甚至诱发脑梗死。此外,低血糖还可能增加心血管系统负担,导致心绞痛、心肌梗死,严重时可引发心脏猝死。对于老年糖尿病患者来说,情况更为复杂。由于长期患病可能导致神经受损,对低血糖的感知能力减弱,当血糖迅速下降到危险水平时,可能出现直接昏迷等危急状况。因此,了解低血糖的危害,及时监测和管理血糖水平,采取合理的饮食和生活习惯,是预防低血糖相关健康问题的关键。

杨凯医师中医学张家港市中医医院三级乙等

摘要:该病例中的患者入院前1小时出现意识障碍,烦躁不安,四肢无力等不适症状,且本身有糖尿病病史,来院后经查体、肾功能检查、心电图检查等诊断为低血糖症,通过药物治疗改善了入院时的不适症状,病情有效地得到控制,预后恢复情况良好。【基本信息】女、62岁【疾病类型】低血糖症(空腹低血糖)【就诊医院】沧州市中心医院【就诊时间】2020年1月【治疗方案】以药物治疗为主,给予葡萄糖+丹参冻干+胞磷胆碱等联合治疗【治疗周期】入院治疗5天【治疗效果】意识障碍,烦躁不安,四肢无力等不适症状已消退,测空腹末梢血糖指显示:7.5mmol/L,病情趋于稳定,恢复良好一、初次面诊患者于入院前1小时,在无明显诱因的情况下出现了意识障碍、烦躁不安、四肢无力、全身不适等症状。询问后得知,患者今日未按时就餐,且在症状出现时也未行特殊治疗,于是来我院就诊,查血糖示:1.2mmol/L,给予50%葡萄糖静脉注射,后患者逐渐好转,以“低血糖症”收入院。患者自发病以来,饮食量较少、睡眠差、大便质稀、小便正常。既往有2型糖尿病病史10余年,平时口服二甲双胍、格列本脲控制,效果不详。有冠心病病史10余年,平时口服紫鑫活血通脉片、同仁堂复方丹参片麝香保心丸等药物治疗。高血压病史6年,血压最高达160/90mmHg,近期血压偏低,未口服药物治疗。无传染病史,无食物及药物过敏史。二、治疗过程患者入院后经查体患者血压136/95mmHg,神志清楚,言语流利,精神好。皮肤及黏膜未见黄染,未见淤点及瘀斑,未见色素沉着;伸舌居中,颈软,无抵抗。双侧肢体肌力及肌张力正常。肾功能:尿素2.8mmol/L↓,β2-微球蛋白3.29mg/L↑;轻度异常,暂观察,定期复查;血糖:7.44mmol/L↑,嘱患者待进食正常后继续控制糖尿病饮食,肝功能、心肌酶、血凝、糖化血红蛋白、血细胞分析正常(如图)。心电图示:1.窦性心律2.Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1-V6T波低平。故结合症状、体征及相关检查明确诊断为1.低血糖症2.2型糖尿病3.冠状动脉粥样硬化性心脏病4.高血压3级。并告知患者低血糖症容易反复发作,若血糖不能及时纠正,昏迷时间过长,可导致脑细胞不可逆死亡,出现植物状态,甚至危及生命,要积极配合治疗,患者表示会积极配合治疗。于是给予内科一级护理,糖尿病饮食,静点葡萄糖纠正低血糖,丹参冻干以活血化瘀,胞磷胆碱以促进脑细胞代谢。3天后复查测空腹末梢血糖指显示:8.8mmol/L。于是加用二甲双胍口服以控制血糖,继续静点胞磷胆碱、丹参冻干等药物治疗,并注意观察患者病情变化。4天后患者未诉不适。饮食、睡眠可,大小便正常。查体见患者血压130/80mmHg;心率84次/分,心律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者目前病情平稳,故今日停一级护理改二级护理。三、治疗效果患者治疗5天后,神志清楚、言语流利、精神较好。测空腹末梢血糖显示7.5mmol/L,患者病情趋于稳定,于是为患者办理了出院,并嘱咐患者按时吃药,三餐规律,避免空腹,以免诱发低血糖的出现。四、注意事项1.合理饮食:糖尿病饮食,要合理控制总热量,少食多餐,保证碳水化合物的摄入,要以谷类食物为主,要遵循低盐、低糖、低脂肪的摄入,同时要保持膳食的多样化。还需继续口服二甲双胍。2.定期复查:2周后来院复查血糖、糖化血红蛋白、心电图,密切监测血压变化。并定期监测症状变化,如有不适如意识障碍、烦躁不安等,要及时来院就诊。五、个人感悟低血糖是血浆中葡萄糖水平下降低于正常引起,可能是糖摄入不足引起,也可因少食、不食、延迟进食,体力活动过多等因素诱发。临床主要表现为心悸、出汗、震颤、饥饿等不适症状,严重时可诱发癫痫、急性心肌梗死等症状。建议出现不适症状,及时进食,并到医院就诊,由专业医生进行诊治。低血糖的治疗主要采取静脉注射葡萄糖液进行治疗,多数患者在治疗后,预后较好,对于严重的、持续时间较长的低血糖患者,可能会导致脑部出现不可逆的损伤。建议日常三餐规律,有低血糖病史的患者,可随身携带高糖水果,如巧克力、蜂蜜、饼干等食物,同时要避免空腹爬楼梯、跑步等。

程坚副主任医师内科东南大学附属中大医院三级甲等

低血糖症是一种常见的代谢性疾病,主要表现为血糖水平低于正常范围。当出现低血糖症状时,应及时采取措施进行治疗。首先,我们需要明确低血糖的类型。低血糖可以分为功能性低血糖和病理性低血糖两种。功能性低血糖通常与饮食习惯、生活方式有关,而病理性低血糖则可能由某些疾病或药物引起。对于功能性低血糖患者,合理的饮食调整是关键。建议采用低糖、高脂、高蛋白的饮食方式,并采取少食多餐的方法。这种饮食结构有助于稳定血糖水平,避免因过度饥饿导致的低血糖发生。此外,患者还可以在医生指导下使用少量镇静剂和抑制迷走神经的药物,以缓解相关症状。如果低血糖是由胰岛素分泌过多引起的,则可能需要手术治疗。通过手术切除部分胰岛组织,可以有效减少体内胰岛素水平,从而改善低血糖症状。对于因内分泌功能减退导致的低血糖,激素补充治疗是一个重要的手段。医生会根据患者的具体情况,开具相应的激素类药物,以帮助恢复正常的代谢功能。如果低血糖是由于严重肝病引起的,则需要积极治疗肝病本身。通过控制肝病的发展,可以从根本上改善低血糖问题。总之,低血糖的治疗方法因病因不同而有所差异。患者在日常生活中应密切关注自身症状,及时就医,并在医生指导下制定个性化的治疗方案。

祝良杰医师隆昌县界市中心卫生院一级甲等