请问是手术切除子宫和附件还是继续用曼月乐

匿名 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,45岁,2013年切除左侧卵巢囊肿、子宫肌瘤,2014/2015年无症状未复查,2016年5月B超检查双侧卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫腺肌症。北京某三甲医院第一次治疗用曼月乐,医生说曼月乐一般可以用五年,我还挺高兴,5年后50岁了,也许绝经了就没事儿了。后来因例假一个月未完,复查B超,同科室另一位医生说,如果是她诊治的话会首选子宫及附件全切……目前已注射醋酸亮丙瑞林微球一次,计划28天后再注射该药一次后,根据B超结果确定是否全切。

请问教授,我的病需要手术吗?目前有什么好一些的治疗方案。45岁,全切还是有些许不能接受,如果能晚一些再手术,可以吗?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘筠 主治医师 吉安市中心人民医院妇产科 三级甲等
擅长:月经失调、流产、妊娠期疾病、阴道炎,宫颈炎、宫颈糜...
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指导意见:你好,请问目前超声检查子宫肌瘤,腺肌症及卵巢囊肿体积有多大,一般体积在5CM适合于手术 治疗,从你的情况看,如果达到手术指征,可以选择手术 治疗。或多听听医生的建议看看。
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柴丽荣 副主任医师 鸡东县妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,子...
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指导意见:如果不能接受手术,只能选择药物及放环,没有月经了,症状就不会很重了。如果没有月经,没有症状就不必手术。可以观察着看。
汪菲 主治医师 六安市第四人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿腹泻,小儿发热,小儿支气管,小儿支原体肺炎,小...
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你好,你现在45岁了,权衡利弊来说,建议最好还是需要全切的呀。这个基本还是对你的生活没有什么大的影响的呀
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李庆祥 主治医师 阜城县中医院妇产科 一级甲等
擅长:真菌性外阴炎,滴虫阴道炎,细菌性阴道炎,宫颈糜烂,...
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指导意见:有双侧卵巢囊肿,子宫腺肌症,子宫肌瘤,最好的办法是子宫全切术,其他的办法都容易复发,不愿切除子宫,可以继续打两丙瑞林。
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王梅萍 主治医师 嘉兴市南湖区妇幼保健院妇产科 二级
擅长:经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区
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指导意见:你好,子宫腺肌症药物治疗只能对症治疗,无法根治的,但是如果一直出血不净的情况下,黄体酮调经治疗看看。如果效果欠佳,那么需要考虑手术切除为根治原则的。
刘江玲 副主任医师 妇产科
擅长:在诊治早孕、意外怀孕、月经不调、宫颈炎等妇产科疾病...
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问题分析:你好子宫肌瘤,未见异常血流信号,考虑是正常的,子宫肌瘤多考虑内分泌失调有关系的,可以考虑发育茯苓桂枝丸保守治疗,做好定期复查的,如果子宫肌瘤超过5cm的话,可以腹腔镜手术治疗的。
意见建议:你好,宫颈糜烂和肌瘤没关系,最好在进行复查一下,如果没事,先治疗重度宫颈糜烂,再怀孕。
李文媛 主治医师 妇产科
擅长:内分泌失调、各种阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科不孕症
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问题分析:你好,盆腔炎手术治疗不一定要切除子宫和附炎,盆腔炎包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎,可一处或几处同时发病,治疗前一定要先弄清具体的发病位置与炎症类型轻重,再考虑是用药还是手术。
意见建议:一般是不需要手术治疗的,你现在的情况很可能是盆腔炎的症状,需要去医院做超声检查,确诊后治疗。
相关问答

腺肌症一般指子宫腺肌症。通常来说,子宫腺肌症带曼月乐没有用,甚至可能会导致副作用。
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质出现于子宫肌层中,约15%同时合并子宫内膜异位症。以经量增多、经期延长以及逐渐加剧的痛经为主要症状,严重者可影响日常生活与工作,而曼月环是一种节育环,通常来说,子宫腺肌症带曼月乐没有用,甚至可能会因曼月环的高效孕激素而导致副作用,比如子宫内膜出现变薄、萎缩等。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

曼月乐环除了避孕还有以下作用:
1、如果月经量比较大,可以使用曼月乐环,能有效地减少出血量;
2、如果存在痛经的情况,可以用曼月乐环来减轻痛经;
3、如果存在内膜增生,可以使内膜变得稀疏,起到保护内膜作用,预防内膜的增生;
4、戴曼月乐环不仅可以避孕,还可以减少异位妊娠的发生概率
戴曼月乐环的作用是比较多的,但是其价格比较昂贵,建议患者结合自身情况在医生的指导下合理使用。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

曼月乐环是一种含有性激素的宫内节育器,的主要作用是孕激素对子宫内膜的局部作用,可以使子宫腺体萎缩、间质蜕膜化、间质炎性细胞浸润不利于受精卵着床。另外,孕激素还能够改变宫颈黏液的性状,使宫颈黏液稠厚,不利于精子穿过。曼月乐环主要的副作用是出血模式改变,可能表现为点滴出血,经量减少,甚至是闭经。取器后月经可能会恢复正常,一般这些症状都是由于曼月乐环内性激素影响引起的。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

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曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

子宫脱垂轻重程度不一样,所以做手术的范围,手术方式,需要的时间也不一样。所以具体的情况还需要做检查以后,根据检查的结果才能够对症治疗。建议平时注意不宜饮用茶,咖啡,有气的饮料,不宜长期蹲,站,保持大便通畅,多吃蔬菜水果,预防便秘,减轻腹压增大的情况。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

一般情况下,曼月乐节育环说明书及用法,具体分析如下:
曼月乐节育环是一种具有避孕效果的药物,当戴上节育环的时候,会引起子宫内的非细菌炎症,从而防止受精卵着床。而且,曼月乐环是一种有效的黄体酮,可以抑制体内的雌性激素,从而导致内膜变薄、萎缩,从而导致病变萎缩,因此,曼月乐环还能用于治疗子宫内膜异位症和经期。如果在来月经前两日做节育环,最好是做白带常规和血常规,如果白带常规和血常规都是很好的,那么在月经还没有彻底清除的两日内,可以到医院做曼月乐环。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。