医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭燕可
河南省中医院内科
三级甲等
擅长:神经内科、脑血管疾病
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运用中医药的治疗原则是清热解毒,芳香开窍,保护肝脏,调整代谢等。应用茵陈解毒汤、犀角地黄汤、安宫牛黄丸、至宝丹等,可通过鼻饲给药。亦可用安宫牛黄丸针剂(醒脑静)肌注或静脉注射,每天2次,每次2~4mL。可以尝试使用此法,并祝患者早日康复
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龙照忠
怀化市第一人民医院外科
三级甲等
擅长:消化系统疾病、心血管疾病
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病情分析:
意见建议:你好,治疗肝昏迷可以注射六合氨基酸比较有效。
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李国顺
河北省威县人民医院内科
二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:肝昏迷又称肝性脑病,是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的、中枢神经系统功能失调的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷;
2、肝昏迷常见诱因有上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食。安眠镇静药物、麻醉药、感染、便秘、手术、尿毒症及呕吐、腹泻、电解质紊乱等;
3、其发病机制复杂,主要与氨、硫醇和短链脂肪酸、支链氨基酸与芳香族氨基酸比例失调、假神经递质形成等有关,去除诱因防治上消化道出血、控制感染,避免使用强利尿剂及大量放腹水,慎用镇静剂,忌用含氮药物等;
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李其辉
医师
于都县仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:造成肝昏迷的有多种情况,但是治疗原则为①纠正水与电解质和酸碱平衡失调②保护脑细胞功能③保持呼 吸道通畅 ④防治脑水肿⑤防治出血性休克⑥左旋多巴、左溴隐亭口服⑦肾上腺皮质激素的应用⑧高压氧疗法。⑨血液透析、腹膜透析等
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吕日旭
医师
山西省大同市城区大庆路企业街卫生服务站皮肤科皮肤科
一级甲等
擅长:皮肤
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指导意见:肝硬化建议坚持服用拉米夫定即可, 活血化瘀类中药均有不同程度抗肝纤维化作用。建议根据经济情况适当选用。规范的抗病毒治疗可以阻止肝硬化进展。不必悲伤、失望,不过,要注意长期服药,如果病毒反弹,可以加用阿德福韦酯
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王海龙
医师
河北省邢台市威县第二人民医院内科
二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:考虑是脑供血不足,神经性疾病引起的症状,建议您到医院检查看看,查明病因对症治疗,避免劳累情绪激动
狄绍民
副主任医师
传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:你好,肝硬化腹水目前没有很好的办法一般考虑是抽腹水和静脉输注白蛋白治疗,
意见建议:肝硬化腹水一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。肝硬化腹水适当补充营养比较重要,补充蛋白等,还要补充矿物质,硒等;祝健康。
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王笑书
河北省邢台市南和第二人民医院妇产科
擅长:妇科疾病,不孕不育疾病,消化疾病
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病情分析:
意见建议:1).饮食:应以碳水化合物为主,禁蛋白质,至少3天。2).水、电解质和酸碱平衡。3).维生素和能量合剂:宜给予各种维生素,如维生素B、C、K。此外,可给ATP,辅酶A。4).血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时,可静滴血浆白蛋白,25~50g/次,可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。2、减少或拮抗氨及其他有害物质,改善脑细胞功能。1).减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。(1)导泻或灌肠。(2)改变肠道的pH,减少NH3的形成。(3)抗生素(青霉素,先锋霉素)。2).降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。(1)降血氨药物。(2)左旋多巴。(3)BCAA。3).其他有脑水肿时,应予以脱水治疗。此外,肝性脑病患者有低氧血症,应予以吸氧,有报道,高压氧疗法可取得较好的效果。