心脏支架

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我父亲前段时间做了冠脉造影 显示左主干:LM末端狭窄30-50% 前降枝LAD狭窄75-80% 回旋枝LCX 近段弥漫内膜不整, OM 近段狭窄75% 右冠脉狭窄90% 医生在右冠脉处做了一个支架,状况良好, 其他三处狭窄的地方需怎样治疗比较好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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易城辉 医师 于都人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、心胸外科
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你好,根据您的冠脉造影显示为冠状动脉狭窄,右冠脉处做了一个支架,状况良好, 其他三处狭窄的地方建议你采用球囊扩张术治疗,配合药物治疗即可,平时注意饮食调节,长期服药防止再狭窄及血栓。
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王海洋 医师 青岛医院内科
擅长:高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病、心肌病...
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病情分析:最严重的的病变解决了,术后如果没有心绞痛的症状了,其他地方可以不用管,药物治疗就可以,若还是有心绞痛的症状,就需要再处理LAD了,因为LAD也达到了放支架的标准。平时注意不要活动量过大,注意控制好血压、血糖。
相关问答

一般来说,做完心脏支架术后,一般不能做重活。
冠脉支架是因为冠状动脉严重狭窄,这意味着冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断,一般情况下,冠状动脉支架只能处理最严重的狭窄区域,而没有支架的冠状动脉也会有更大的狭窄,因此,当这些病人进行高强度的运动时,心肌缺血、缺氧、心前区的症状都会加剧,严重的甚至会导致急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏支架后是否可以泡温泉,需根据具体情况来分析。具体内容如下:
如果患者不存在胸痛、胸闷、气短的症状,体力活动后也没有明显不适的感觉,通常是可以泡温泉的。不过患者要注意的是,泡温泉的温度不宜过高,浸泡时间也不宜过长,20min左右即可,不宜过度劳累。另外,如果患者在心脏支架后,平时就容易过于劳累、胸闷、气短等问题,则不可以泡温泉。

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正常情况下,国产支架的价格在9000元左右,进口的价格在一万到两万之间。
而且这还只是一个支架的成本,如果要安装支架,必须要进行心脏造影术,一台手术要5000-30000元。不过,做冠状动脉造影和支架的费用,并不是全部由个人负担,而是由医疗保险公司承担大部分。患者手术后需要静心休养,促进伤口的愈合和心功能的恢复。

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做完心脏支架最怕血黏度增高。具体情况分析如下:
在植入心脏支架后,要避免出现血粘度升高、血液粘稠、血栓形成梗阻等情况。在进行了支架术后,要严格按照医生的要求,在医生的指导下,控制血压和血液粘度,并服用硫酸氢氯吡格雷。在服用药物的同时,还要进行血液检测,以了解是否存在高血脂、凝血时间变化、血小板的变化。

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做了心脏支架能活的时间并不确定,通常是因人而异的,具体分析如下:
有些病人在植入支架后,可以存活数十年而不会对生命造成任何的影响。这要看支架植入后有没有再狭窄阻塞引起的心肌梗死,还是支架内血栓形成引起的心肌梗死。因为心肌梗塞的死亡率很高,大约在10%。血管弥漫性狭窄,支架置入后,由于心肌缺血过多而造成缺血性心脏病,尤其是到了后期,心脏体积会变大,左室射血分数低于30%,则会活五到十年,临床表现与扩张型心肌病相似,都会出现心力衰竭、心律不齐的情况。

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冠状动脉支架置入术通常需要5天的时间。
第1日,主要是收集住院病历和体检,第2天进行相关的血液、放射学、心脏彩超、心脏功能、与其它疾病的诊断,并进行冠状动脉造影的诊断。第3天做冠状动脉造影,如果有严重的血管损伤,可以进行支架植入。第4、5天是观察期,如果没有特别的原因,可以考虑离开。但如果出现术后并发症、发烧等情况,就必须住院继续观察。

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