阿米替林和米氮平各有什么利弊

会员105181583 66岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
病人多年抑郁症,一直吃药稳定病情,中间停药,病情有反复。现在吃阿米替林,副作用大,有没有更好的方案?可以换成 米氮平 吗?如果自己换药,应该如何做好两种药的交换?另外,病人似乎有狂躁的症状,无故发脾气,是否需要加狂躁的药物?加什么药物比较好,副作用小一点的。
医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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指导意见:长时间抑郁症,有可能会并发焦虑症,躁狂症,所以目前的症状特点建议到正规医院精神科,进行综合评估,根据具体的实际情况,调整治疗方案,不要盲目的自己服用药物,以免药物的副作用大,而且还保证不了治疗效果,需要根据实际情况选择规范的药物治疗,要不肯定会有副作用,首先要保证症状完全控制,症状完全控制后,可以调整剂量,用最小的剂量维持,至少需要服用两年,不要自己盲目的调整药物,这样不利于恢复,容易反复发作。
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王芹 医师 安丘市精神病防治院精神科 一级甲等
擅长:精神病,精神衰弱,嗜睡症
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指导意见:像你这种情况来说,一般需要同时配合抗抑郁症的药物来进行调节,为了避免长时间服用药物造成的损伤,需要同时配合心理医生的心理疏导来进行治疗,一定要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,避免受到外界不良的刺激。近期一般需要配合抗狂躁药物来进行控制。注意保持良好的心情。
郭雁冰 主治医师 南宫市妇幼保健院妇产科 二级
擅长:妇产科常见病的诊治。
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你好,根据你描述的情况,建议你口服五氟利多片。
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝。
意见建议:这种情况还是靠自我调节谁都有消极低落的时候找一个空旷没有人的地方大声呐喊缓解心情释放心理压力.要是自己不走出来这个低谷的话只会对你的身心健康不利.调整好心态不要管别人怎么样改变不了别人你就慢慢改变自己吧.
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:您好,抑郁症是生活中比较常见的一种精神疾病,主要表现是情绪低落,对事情提不起兴趣为主要表现的,您的情况有抑郁症的倾向,但还需要到专业医院进行确诊。
意见建议:建议抑郁症患者给自己的负面情绪找一个出口,通过跑步,打球,抽时间出去游玩,做自己喜欢的事情等来发泄自己的情绪。同时也可以联系一下心理医生。
邓天喜 医师 精神科
擅长:失眠,抑郁,精神分裂,精神障碍等..
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问题分析:抑郁的产生主要是由于环境以及自己的心境出了问题,工作不顺利,夫妻不和睦都是造成一语的重要原因,也就是心理压力太大,要学会减压。
意见建议:建议及时的治疗调理不要拖,平时注意自己的心理状态特别重要,建议调整好自己的心态,积极地面对生活,学会自我缓解压力,多和身边的朋友们沟通交流,多到户外活动。
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:抑郁症是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:这种患者需要家人的温馨和关怀,不可用警告来刺激他。每天晚上睡觉以前,要充分肯定自己这即将过去的一天的成绩和进步,不讲消极的东西。
崔坤燕 国家二级心理咨询师 私人心理咨询师心理诊所
擅长:心理障碍,情感障碍,疑心病,表情淡漠,偏执状态,应...
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心理分析:抑郁症患者本身感觉比较敏感,遇到事情容易胡思乱想,心烦意乱,内心压抑,严重时会复发,脾气暴躁。
心理指导:建议平时要多与患者进行沟通交流,要了解患者的内心世界,对待患者要有耐心,如果患者可以通过自己的意志来改善情绪,最好不要依赖于药物治疗,药物治疗副作用都比较大。
相关问答

插导尿管对身体并不会造成明显的伤害性。会对黏膜有一定的刺激性存在。在拔除尿管以后,多饮水,多排尿,对泌尿系统起到一个冲洗作用,一般在3到5天是可以恢复正常的。避免饮酒。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

剖宫产和自然分娩的利弊如下:
剖宫产可以尽快结束分娩,对难产、孕妇合并并发症以及产后出血的预防有一定程度上的好处,缺点是手术后可能出现出血、感染,以及下次妊娠出现胎盘植入等风险增高。自然分娩是经过阴道分娩的一个自然分娩途径,产妇不会产生伤疤,恢复速度较快,利于胎儿大脑的发育。缺点是易造成缺血缺氧性脑病,产妇阴道破裂等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

米氮平是新型的抗抑郁药物,主要通过抑制肾上腺素义α2受体和抑制突触后的5—HT2受体及5—HT3受体起作用,最终增加了去甲肾上腺素和五羟色胺神经元的释放效率。它可以改善失眠,增加食欲,对治疗失眠,惊恐障碍,广泛性焦虑,创伤性应急障碍及强迫症,以及孤独症也有良好的效果。它可以改善肿瘤患者疼痛,失眠,抑郁,食欲不振,焦虑等症状。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

副作用:治疗初期可能出现抗胆碱能反应,如多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘等。中枢神经系统不良反应可出现嗜睡,震颤、眩晕。可发生体位性低血压。偶见癫痫发作、骨髓抑制及中毒性肝损害等。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

顺产有助于女人的快速恢复,56天就恢复正常了,如果剖宫产的情况下,3个月才能恢复。而且剖宫产后3年内不能再怀孕,否则宝宝发育后期会把刀口撑破的,而且剖宫产后再怀孕的情况下就不能再顺产了,必须还进行剖宫产,原因还是刀口承受不了。剖宫产的一个好处就是下面还是那么紧,不会撑大。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,阴道分娩是自然分娩,对身体的影响也较小,产后身体恢复也比较迅速。但是如果有头盆不称、或者胎位异常、孕妇有严重的妊娠期合并症,阴道分娩就会有一定的风险。剖宫产是解决难产的一种方式,可以很快娩出胎儿,是解决难产的主要方式。建议患者前往正规医院进行剖宫产。
此外,患者要做到穿衣适当,避免感冒;同时少去人群密集的地方,以免感染细菌或病毒。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。