肌肉拉伤之后可以冷敷，也可以热敷。但是在肌肉拉伤后的48个小时之内，需要绝对的冷敷，才能够减轻肌肉拉伤所带来的肿胀或者是疼痛。在48个小时之后就可以热敷，可以用热毛巾热敷，或者是将毛巾包裹住，热水袋敷在患处。适当的热敷有利于促进局部的血液循环，而且还可以促进损伤部位的恢复。是在出现肌肉拉伤的时候，还是需要配合服用些消炎止疼的药物来缓解。必要还需要在专业医师的指导下，服用些活血化瘀的药物进行恢复。
肌肉拉伤在急性期，也就是48小时之内确实会有渗出，可以造成轻微的肿胀或者是疼痛。时候需要用冰块或者是凉水冷敷来减轻它的渗出。拉伤48小时以后组织渗出已经不明显了，会有因外伤造成的轻微淤血，这时候用热敷可以促进肿胀的消除，缓解疼痛。
在腰扭伤的急性期要进行冷敷，等出血损伤稳定后再进行热敷。
腰扭伤后，局部毛细血管破裂，容易引起出血、软组织肿胀等症状，在急性期需要进行冷敷和腰部制动，如果在这个时期进行热敷，会使毛细血管扩张、出血、软组织肿胀加剧，所以在急性腰扭伤时要进行冷敷。扭伤后72小时内，毛细血管已经不再流血，此时可以进行热敷，促进机体的新陈代谢，改善局部血液和淋巴液的循环，加快渗出、血肿等炎症组织的吸收、消散，有利于软组织的恢复。
扭伤通常在受伤后24-48小时内，应选择冷敷。因为在受伤以后，局部可能会有一些明显的水肿，在这个时候采取冰敷主要是为了减轻水肿以及疼痛的进一步加重。损伤较重时，需推迟至72小时。适当冷处理可缓解疼痛，减轻炎症反应，并可收缩毛细血管达到止血目的。如果超过24小时，考虑局部热敷，因为在这个阶段局部水肿可能已经形成热敷的目的，主要是为了形成的水肿，慢慢的消退。建议具体冷敷时间、冷敷部位，应在医生指导下进行。关节扭伤情况复杂，可能导致关节韧带撕裂、合并骨折、脱位等现象，不能贸然热敷，以免造成不良后果。
通常可以通过观察症状来分辨骨折还是扭伤，具体分析如下：
1.骨折：骨折疼痛相对来说 比较严重，疼痛呈锐性难耐，骨折疼痛部位位于骨骼，压疼部位位于骨骼上，一般发现环骨四周压疼可能是骨折，骨折移位后畸形较明显，可能触摸到骨折端，有异常活动，并且骨折一般功能受限严重
2.扭伤：扭伤压疼多位于韧带走形部位，韧带扭伤一般仅仅局部肿胀，无明显畸形现象，并且扭伤功能障碍轻微。
是可以做拔火罐的治疗的，同时也可以局部的按摩理疗的，有跌打损伤的去医院做一下x线检查看是否有骨折的迹象，如果没有骨折的迹象，可以用气雾剂外喷，口服舒筋活血类的药物进行治疗。同时建议应注意休息。
